外伤后痴呆英文解释翻译、外伤后痴呆的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 dementia posttraumatica

分词翻译：

外伤的英语翻译：

an injury; trauma
【医】 trauma; traumato-

后的英语翻译：

after; back; behind; offspring; queen
【医】 meta-; post-; retro-

痴呆的英语翻译：

dementia; imbecile
【医】 aphrenia; aphronesia; cataphrenia; dementia; desanimania; phrenatrophia

专业解析

外伤后痴呆（Post-Traumatic Dementia, PTD）是指由头部遭受外力创伤（Traumatic Brain Injury, TBI）后引发的认知功能进行性下降综合征，属于继发性痴呆的一种。其核心特征为外伤事件后出现的持久性、获得性认知功能障碍，显著影响患者的日常生活能力。以下从汉英词典角度及医学专业层面进行详细解释：

一、术语定义与核心特征

中文术语：外伤后痴呆 (Wàishāng Hòu Chīdāi)
英文对应：Post-Traumatic Dementia (PTD)
- 外伤 (Trauma)：指由外部物理力量（如撞击、穿透伤）导致的脑组织损伤。
- 痴呆 (Dementia)：以记忆、语言、执行功能等认知领域进行性衰退为特征的临床综合征。
诊断核心标准：
- 时间关联性：痴呆症状发生于头部外伤后，通常潜伏期数月至数年（部分患者急性期即可显现）。
- 认知损害：涵盖记忆减退（如新信息学习困难）、定向障碍、执行功能下降（计划/决策能力受损）等。
- 排除其他病因：需排除阿尔茨海默病、血管性痴呆等原发性神经退行性疾病。

二、病理机制与危险因素

神经生物学机制：
- 直接损伤：外力导致神经元轴索断裂、脑挫裂伤及血脑屏障破坏。
- 继发反应：神经炎症反应、tau蛋白异常磷酸化（类似慢性创伤性脑病病理）及淀粉样蛋白沉积加速神经退行进程。
高危人群特征：
- 创伤严重度：中重度TBI（GCS评分≤12）、颅内出血、多次脑震荡史。
- 遗传因素：载脂蛋白E（APOE）ε4等位基因携带者预后更差。
- 年龄：老年患者神经可塑性下降，修复能力减弱。

三、临床表现与鉴别诊断

典型症状组合：
- 认知域缺损：注意力涣散、工作记忆受损、信息处理速度减慢。
- 行为精神症状：抑郁、焦虑、冲动控制障碍（如攻击行为）。
- 运动障碍：平衡失调、步态异常（小脑或基底节损伤相关）。
关键鉴别要点：
- 与阿尔茨海默病区分：PTD执行功能损害早于记忆障碍，且影像学可见局灶性损伤（如额颞叶萎缩）。
- 与谵妄区分：症状持续>6个月，非急性意识波动状态。

四、治疗与预后管理

多模态干预策略：
- 药物治疗：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）对部分患者认知改善有效；NMDA受体拮抗剂（美金刚）可辅助调控谷氨酸兴奋毒性。
- 非药物干预：
  - 认知康复训练（计算机化认知矫正疗法）；
  - 行为疗法（正念减压改善情绪症状）。
预后影响因素：
- 积极因素：早期康复介入、年轻患者、单次轻度TBI史。
- 不良因素：弥漫性轴索损伤、昏迷持续时间>24小时。

五、权威定义参考来源

神经病学临床指南：
- 美国神经病学学会（AAN）《创伤性脑损伤后痴呆诊断指南》界定PTD为TBI后≥6个月出现的符合DSM-5痴呆标准的综合征。
国际疾病分类标准：
- ICD-11编码6D85.0将PTD归类于“继发性脑损伤所致痴呆”亚型。

外伤后痴呆是颅脑创伤触发的异质性神经退行性病变，其诊断需严格遵循时间关联性与排除性标准。临床管理强调个体化综合治疗（药物+康复），预后与损伤机制及干预时机密切相关。持续研究聚焦于生物标志物（如血清NfL、tau蛋白）以提升早期识别精度。

网络扩展解释

外伤后痴呆的详细解释

外伤后痴呆是指因脑部受到外力冲击或损伤后，引发的以认知功能障碍为核心的综合征，属于继发性痴呆的一种。其主要特征包括记忆力减退、思维迟缓、情感淡漠等，严重时可影响患者的社会适应能力和生活自理能力。

一、发病机制与影响因素

直接脑损伤
脑外伤可能导致额叶、颞叶等关键脑区受损（尤其是双侧额叶挫裂伤），这些区域负责情感、判断和抽象思维等功能。损伤后，神经元死亡或连接中断，导致认知功能下降。
继发性损害
如脑水肿、血肿、慢性硬膜下积液等，可能进一步压迫脑组织，加重损伤。
反复损伤累积
长期反复脑外伤（如拳击手、格斗运动员）会导致神经退行性病变，出现“拳击家痴呆”，表现为共济失调、构音障碍等。

二、临床表现

认知功能障碍
- 记忆力减退（近记忆为主）、计算力下降、定向力丧失。
- 抽象思维和分析能力受损，难以完成复杂任务。
情感与性格改变
- 情感淡漠或易激惹，可能出现无故哭笑、暴力倾向。
- 社会性判断力下降，行为冲动或缺乏道德约束。
生活能力下降
- 轻度患者工作学习能力降低，重度患者无法自理生活。

三、诊断与病程特点

诊断标准：需满足脑外伤史、认知功能减退（持续4个月以上）及排除其他病因。
病程：通常不可逆，但部分患者经治疗可部分改善；外伤后的急性损伤若未累及关键脑区，可能不会进展为痴呆。

四、治疗与管理

对症治疗
使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）或NMDA受体拮抗剂（如美金刚）改善认知功能。
病因干预
控制脑水肿、清除血肿，必要时手术减压。
康复支持
认知训练、心理疏导及家庭护理，帮助患者适应社会功能退化。

五、关键提示

并非所有脑外伤都会导致痴呆，仅严重损伤（如大面积挫裂伤、弥漫性损伤）风险较高。
老年人或反复受伤者需警惕慢性硬膜下积液等隐匿性损伤。

如需更全面的诊疗建议，可参考来源网页。