
【医】 Pirogoff's operation
hull; husk; leather; naughty; peel; skin; surface; tegument
【医】 commune integumentum; Cort.; cortex; cortices; cutis; derm; derma-
dermat-; dermato-; dermo; integument; integumentum; skin
catch birds with a net; collect; display; net; sift; silk
【经】 gross
fruit; really; resolute; sure enough
goodman; husband; sister-in-law
family name; surname
operation; surgery
【医】 operation
皮罗果夫氏手术(Pirogov amputation),又称皮罗果夫截肢术,是一种经典的骨科手术方法,主要用于下肢踝关节水平的截肢。该手术由19世纪俄罗斯著名外科医生尼古拉·伊万诺维奇·皮罗果夫(Nikolai Ivanovich Pirogov)首创,其核心特点是保留跟骨后部,并将其与胫骨远端融合,形成稳定的承重残端。以下是详细解释:
保留跟骨后部
手术中保留足跟部(跟骨结节)及其附着的跟腱和足底软组织。这一设计使残端保留了完整的承重面和足跟感觉,显著改善了假肢适配性和行走功能。
胫骨与跟骨融合
切除距骨和部分跟骨后,将胫骨远端与保留的跟骨后部进行骨性融合(关节固定术)。这种结构提供了稳定的力学支撑,避免了传统截肢术后残端疼痛或溃疡的风险。
软组织处理
足底皮瓣被用于覆盖残端,因其血供丰富且耐磨,可减少术后并发症。
皮罗果夫于1854年首次实施此手术,其创新性在于生物力学优化:通过跟骨-胫骨融合,将垂直应力转化为骨性承重,而非软组织受压。现代改良术式(如Boyd手术)在其基础上优化了截骨角度,但核心原理仍被广泛应用。
《坎贝尔骨科手术学》(Campbell's Operative Orthopaedics)
详细描述手术步骤及生物力学依据(第14版,第10卷)。
来源链接(需访问权限)
《骨科手术技术图谱》(Atlas of Amputations and Limb Deficiencies)
美国骨科医师学会(AAOS)推荐,涵盖皮罗果夫术式演变。
历史文献
皮罗果夫原始论文收录于《军事医学年鉴》(1854年),俄罗斯国家图书馆可查档。
皮罗果夫氏手术(Pirogoff's amputation)是一种历史悠久的骨科截肢手术,主要用于下肢截肢,特别是踝关节附近的截肢术。该手术由19世纪俄罗斯外科医生尼古拉·伊万诺维奇·皮罗果夫(Nikolay Ivanovich Pirogov)首创。
核心特点:
通过保留跟骨的一部分,将其与胫骨下端融合,形成稳定的承重面。这种设计使患者术后安装假肢时,残肢能更好地承受身体重量,改善行走功能。
适用场景:
主要用于严重创伤、感染或坏疽等无法保留足部的情况,尤其适用于需要最大限度保留下肢功能的患者。
历史意义:
作为19世纪外科技术的重要突破,该术式体现了早期骨科手术对功能保留的探索,至今仍在特定病例中作为参考方案。现代改良术式已更多结合显微外科技术,但基本原理仍受其启发。
若需了解具体手术步骤或适应症细节,建议通过医学数据库查询最新文献。
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