duodenostomy是什么意思，duodenostomy的意思翻译、用法、同义词、例句

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专业解析

十二指肠造口术（Duodenostomy）是一种外科手术，通过在十二指肠壁上创建一个人工开口（造口），将十二指肠内容物直接引流至体外或接入另一个空腔脏器（如空肠）的手术方式。该手术主要用于特定临床情况下的胆汁或肠内容物引流、减压或喂养。

详细解释：

1. 定义与目的：

   • 定义： “Duodenostomy” 一词由 “duodeno-”（指十二指肠）和 “-stomy”（指造口术或开口术）两部分组成，字面意思即为“在十二指肠上造口”。
   • 主要目的： 该手术的核心目的是建立一条通道，使十二指肠内容物（主要是胆汁、胰液和部分食糜）能够绕过其正常的解剖路径或直接排出体外。其主要应用包括：
     • 引流与减压： 在十二指肠严重损伤、梗阻、瘘管形成或术后发生吻合口漏等情况下，通过在十二指肠近端或远端造口置管引流，可以显著降低肠腔内压力，减少消化液对周围组织的刺激和腐蚀，促进损伤或吻合口的愈合。
     • 喂养通道： 在极少数情况下，当其他肠内营养途径（如鼻胃管、胃造瘘、空肠造瘘）不可行时，十二指肠造口也可作为放置喂养管的通道，但这不是其主要或首选用途。

2. 手术方式与类型：

   • 导管十二指肠造口术： 这是最常见的形式。外科医生在十二指肠前壁做一个小切口，插入一根引流导管（如Foley尿管、T管或专用引流管），将导管固定缝合在肠壁上，并将导管另一端引出腹壁。导管连接引流袋，使十二指肠液直接引流出体外。
   • 十二指肠空肠吻合术： 虽然名称不同，但有时也被广义提及。这通常指在十二指肠梗阻部位下方，将十二指肠与空肠进行侧侧吻合，以绕过梗阻。严格来说，这属于吻合术而非单纯的造口术，但目的也是建立新的通道引流十二指肠内容物。

3. 主要适应症：

   • 十二指肠损伤： 严重的十二指肠外伤（如穿透伤、钝性伤）后，为减少肠漏风险或治疗已发生的肠漏。
   • 十二指肠瘘： 治疗十二指肠瘘（如术后吻合口瘘、外伤后瘘），通过近端造口引流减少通过瘘口的流量。
   • 高危十二指肠吻合口： 在进行复杂的十二指肠手术（如胰十二指肠切除术）后，如果外科医生认为吻合口愈合风险很高，可能会在吻合口附近放置十二指肠造口管进行预防性减压。
   • 十二指肠梗阻： 在无法立即解除的十二指肠梗阻（如晚期肿瘤压迫）情况下，作为姑息性引流手段（较少见，空肠造瘘更常用）。
   • 其他手术的辅助： 作为处理某些复杂腹部手术（如再次手术、严重粘连）的辅助措施。

4. 潜在并发症：

   • 造口周围漏/瘘： 导管周围密封不严导致肠内容物渗漏至腹腔。
   • 导管移位或脱出： 导管意外脱落或移位，失去引流效果。
   • 导管堵塞： 引流管被肠内容物或血凝块堵塞。
   • 感染： 包括造口部位感染、腹腔感染（腹膜炎）。
   • 出血： 导管放置处或附近组织出血。
   • 肠梗阻： 导管或手术操作可能导致局部肠管粘连或扭曲。
   • 电解质紊乱与营养不良： 长期大量引流胆汁和胰液可能导致水电解质失衡和消化吸收障碍（因此长期使用需谨慎，常作为临时措施）。

5. 临床应用价值：

   • 十二指肠造口术，特别是导管十二指肠造口术，是一种重要的补救性和保护性手术。它通过直接、有效地引流近端十二指肠内容物，显著降低十二指肠内压力，为损伤修复、瘘口或吻合口的愈合创造有利条件，是处理复杂十二指肠病理状况的关键技术之一。它通常被视为一种临时性措施，在问题解决（如瘘愈合、损伤修复稳定）后，导管通常可以拔除，造口会自行闭合。

权威参考来源：

• UpToDate: Overview of duodenal trauma in adults (讨论十二指肠损伤处理时提及十二指肠造口作为减压手段)
• ACS Surgery: Principles and Practice (美国外科医师学会教材，详细描述导管十二指肠造口术的技术和适应症)
• Sabiston Textbook of Surgery (权威外科学教科书，涵盖十二指肠手术，包括造口和吻合技术)
• Medscape: Enterocutaneous Fistula (讨论肠瘘管理时，提及近端造口引流的重要性)

网络扩展资料

duodenostomy 是一个医学术语，其含义需结合词根和后缀分析：

• 词源构成：由 "duodeno-"（十二指肠）和 "-stomy"（造口术/吻合术）组成，字面意为“在十二指肠上建立开口”。
• 核心定义：指通过手术在十二指肠与体外或其他器官（如胆囊、胆管）之间建立通道的操作。

具体应用场景

1. 治疗目的

   • 用于缓解胆道梗阻（如恶性肿瘤压迫），通过造口引流胆汁。
   • 在复杂肝胆手术中，可能作为吻合术的一部分（如肝管-胆囊-十二指肠吻合术）。

2. 常见混淆

   • 需与duodenectomy（十二指肠切除术）区分，后者后缀 "-ectomy" 表示切除。
   • 类似术语如gastroduodenostomy（胃十二指肠吻合术）也使用 "-stomy" 后缀。

发音与拼写

• 英式发音：/djʊədɪ'nɒstəmɪ/
• 美式发音：/djʊrdɪ'nɒstəmɪ/

建议在实际使用中结合具体医学文献确认语境，避免因术语相似性导致误解。

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