duodenostomy是什麼意思，duodenostomy的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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十二指腸造口術（Duodenostomy）是一種外科手術，通過在十二指腸壁上創建一個人工開口（造口），将十二指腸内容物直接引流至體外或接入另一個空腔髒器（如空腸）的手術方式。該手術主要用于特定臨床情況下的膽汁或腸内容物引流、減壓或喂養。

詳細解釋：

1. 定義與目的：

   • 定義： “Duodenostomy” 一詞由 “duodeno-”（指十二指腸）和 “-stomy”（指造口術或開口術）兩部分組成，字面意思即為“在十二指腸上造口”。
   • 主要目的： 該手術的核心目的是建立一條通道，使十二指腸内容物（主要是膽汁、胰液和部分食糜）能夠繞過其正常的解剖路徑或直接排出體外。其主要應用包括：
     • 引流與減壓： 在十二指腸嚴重損傷、梗阻、瘘管形成或術後發生吻合口漏等情況下，通過在十二指腸近端或遠端造口置管引流，可以顯著降低腸腔内壓力，減少消化液對周圍組織的刺激和腐蝕，促進損傷或吻合口的愈合。
     • 喂養通道： 在極少數情況下，當其他腸内營養途徑（如鼻胃管、胃造瘘、空腸造瘘）不可行時，十二指腸造口也可作為放置喂養管的通道，但這不是其主要或首選用途。

2. 手術方式與類型：

   • 導管十二指腸造口術： 這是最常見的形式。外科醫生在十二指腸前壁做一個小切口，插入一根引流導管（如Foley尿管、T管或專用引流管），将導管固定縫合在腸壁上，并将導管另一端引出腹壁。導管連接引流袋，使十二指腸液直接引流出體外。
   • 十二指腸空腸吻合術： 雖然名稱不同，但有時也被廣義提及。這通常指在十二指腸梗阻部位下方，将十二指腸與空腸進行側側吻合，以繞過梗阻。嚴格來說，這屬于吻合術而非單純的造口術，但目的也是建立新的通道引流十二指腸内容物。

3. 主要適應症：

   • 十二指腸損傷： 嚴重的十二指腸外傷（如穿透傷、鈍性傷）後，為減少腸漏風險或治療已發生的腸漏。
   • 十二指腸瘘： 治療十二指腸瘘（如術後吻合口瘘、外傷後瘘），通過近端造口引流減少通過瘘口的流量。
   • 高危十二指腸吻合口： 在進行複雜的十二指腸手術（如胰十二指腸切除術）後，如果外科醫生認為吻合口愈合風險很高，可能會在吻合口附近放置十二指腸造口管進行預防性減壓。
   • 十二指腸梗阻： 在無法立即解除的十二指腸梗阻（如晚期腫瘤壓迫）情況下，作為姑息性引流手段（較少見，空腸造瘘更常用）。
   • 其他手術的輔助： 作為處理某些複雜腹部手術（如再次手術、嚴重粘連）的輔助措施。

4. 潛在并發症：

   • 造口周圍漏/瘘： 導管周圍密封不嚴導緻腸内容物滲漏至腹腔。
   • 導管移位或脫出： 導管意外脫落或移位，失去引流效果。
   • 導管堵塞： 引流管被腸内容物或血凝塊堵塞。
   • 感染： 包括造口部位感染、腹腔感染（腹膜炎）。
   • 出血： 導管放置處或附近組織出血。
   • 腸梗阻： 導管或手術操作可能導緻局部腸管粘連或扭曲。
   • 電解質紊亂與營養不良： 長期大量引流膽汁和胰液可能導緻水電解質失衡和消化吸收障礙（因此長期使用需謹慎，常作為臨時措施）。

5. 臨床應用價值：

   • 十二指腸造口術，特别是導管十二指腸造口術，是一種重要的補救性和保護性手術。它通過直接、有效地引流近端十二指腸内容物，顯著降低十二指腸内壓力，為損傷修複、瘘口或吻合口的愈合創造有利條件，是處理複雜十二指腸病理狀況的關鍵技術之一。它通常被視為一種臨時性措施，在問題解決（如瘘愈合、損傷修複穩定）後，導管通常可以拔除，造口會自行閉合。

權威參考來源：

• UpToDate: Overview of duodenal trauma in adults (讨論十二指腸損傷處理時提及十二指腸造口作為減壓手段)
• ACS Surgery: Principles and Practice (美國外科醫師學會教材，詳細描述導管十二指腸造口術的技術和適應症)
• Sabiston Textbook of Surgery (權威外科學教科書，涵蓋十二指腸手術，包括造口和吻合技術)
• Medscape: Enterocutaneous Fistula (讨論腸瘘管理時，提及近端造口引流的重要性)

網絡擴展資料

duodenostomy 是一個醫學術語，其含義需結合詞根和後綴分析：

• 詞源構成：由 "duodeno-"（十二指腸）和 "-stomy"（造口術/吻合術）組成，字面意為“在十二指腸上建立開口”。
• 核心定義：指通過手術在十二指腸與體外或其他器官（如膽囊、膽管）之間建立通道的操作。

具體應用場景

1. 治療目的

   • 用于緩解膽道梗阻（如惡性腫瘤壓迫），通過造口引流膽汁。
   • 在複雜肝膽手術中，可能作為吻合術的一部分（如肝管-膽囊-十二指腸吻合術）。

2. 常見混淆

   • 需與duodenectomy（十二指腸切除術）區分，後者後綴 "-ectomy" 表示切除。
   • 類似術語如gastroduodenostomy（胃十二指腸吻合術）也使用 "-stomy" 後綴。

發音與拼寫

• 英式發音：/djʊədɪ'nɒstəmɪ/
• 美式發音：/djʊrdɪ'nɒstəmɪ/

建議在實際使用中結合具體醫學文獻确認語境，避免因術語相似性導緻誤解。

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