
【醫】 choledochojejunostomy
【醫】 choledoch; choledochus; common bile duct; ductus choledochus
ductus communis; hepatocystic duct
empty; hollow; air; for nothing; vacancy
【計】 empty; null
【醫】 keno-
【經】 for nothing
【醫】 entero-anastomosis; intestinal anastomosis
膽總管空腸吻合術(Choledochojejunostomy)是一種用于重建膽道系統與消化道連接的外科手術,其核心目标是通過将膽總管(common bile duct)與空腸(jejunum)直接吻合,恢複膽汁引流功能。該術式屬于膽腸吻合術(biliary-enteric anastomosis)的範疇,臨床上常用于治療膽道梗阻、膽管損傷或先天性膽道畸形等疾病。
術語解析與手術原理
從解剖學角度,膽總管(Choledocho)源自希臘語“choledochos”(意為“包含膽汁的導管”),而空腸(Jejunum)源自拉丁語“jejunus”(意為“空腹”)。吻合術(-stomy)則指器官間的人工開口連接。該手術通過切除病變膽管段,将膽總管近端與空腸袢吻合,建立新的膽汁排洩通道。根據《Sabiston Textbook of Surgery》描述,Roux-en-Y吻合術是當前最常用的技術标準,可降低膽汁反流風險。
主要適應症
手術關鍵技術
吻合操作需遵循黏膜對黏膜原則,采用可吸收縫線進行單層間斷縫合。美國外科醫師學會(ACS)建議使用4-0或5-0縫線,保持針距2-3mm以确保吻合口通暢性。術中需放置支撐管的情況包括:膽管直徑<1cm、存在炎症或放療史等高風險因素。
術後并發症與預後
常見并發症包括吻合口瘘(發生率3-5%)、膽管炎(8-12%)及遠期狹窄(10-15%)。《Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences》多中心研究顯示,采用顯微外科技術可将5年通暢率提升至85%以上。術後需監測血清膽紅素及堿性磷酸酶水平,評估膽汁引流效果。
膽總管空腸吻合術是一種通過建立膽總管與空腸(小腸上段)之間的通道,以解決膽道梗阻或狹窄的外科手術。以下是詳細解釋:
該手術将膽總管與空腸以“Y”形吻合,形成新的膽汁引流通道,主要用于治療因結石、腫瘤、狹窄等引起的膽道阻塞。其核心目标是恢複膽汁正常流動,緩解黃疸、感染等症狀。
如需了解具體手術步驟或適應症判斷,可進一步查閱專業醫學文獻或臨床指南。
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