
【醫】 mitral obstruction
【醫】 bicuspid; bicuspid valves; valvulae bicuspidalis; valvulae miralis
block; hamper; obstruct; obstruction
【醫】 obstruction
二尖瓣梗阻(Mitral Valve Obstruction)是心髒瓣膜疾病的一種臨床表述,指心髒左心房與左心室之間的二尖瓣結構異常導緻血流受阻的病理狀态。根據《默克診療手冊》定義,該病症多由瓣膜增厚、鈣化或先天性畸形引發,可發展為心功能不全及肺循環高壓。
從解剖學角度分析,二尖瓣(Mitral Valve)由前葉和後葉兩個瓣膜組成,正常開啟時瓣口面積約4-6cm²。當瓣口面積縮小至2cm²以下即構成顯著梗阻,此時心髒需增強收縮力維持血流,長期将導緻左心房擴張和心室重構。
約翰霍普金斯大學心髒病學研究顯示,風濕熱是二尖瓣梗阻的首要病因(占65%),其次包括退行性鈣化(20%)、感染性心内膜炎(10%)等。典型臨床表現涵蓋勞力性呼吸困難、夜間陣發性咳嗽和咯血,聽診特征為心尖區舒張期隆隆樣雜音。
診斷依據美國心髒病學會指南需結合超聲心動圖(顯示瓣葉增厚及跨瓣壓差)、胸部X線(肺靜脈充血征)和心電圖(P波增寬)三聯檢查。治療方面,紐約心髒協會建議對中度以上狹窄實施經皮球囊瓣膜成形術,重症病例則需行瓣膜置換手術。
二尖瓣梗阻并非标準醫學術語,根據搜索結果分析,可能指以下兩種不同情況:
這是更常見的病理類型,指二尖瓣開放受限導緻左心房血液流入左心室受阻。
特征與機制:
主要病因:
屬于肥厚型心肌病的并發症,二尖瓣前葉在收縮期前移(SAM)導緻流出道梗阻。
關鍵差異點: | 特征| 二尖瓣狹窄| 左室流出道梗阻| |-----------------|---------------------|---------------------| | 梗阻部位| 左房-左室通道 | 左室流出道| | 主要病因| 風濕性/退行性病變 | 肥厚型心肌病| | 聽診雜音| 舒張期隆隆樣雜音| 收縮期噴射性雜音| | 超聲診斷| 瓣口面積減小| SAM現象+LVOT壓差>30mmHg |
建議患者通過超聲心動圖明确具體梗阻類型,兩類疾病的治療方案截然不同。權威診療指南可參考美國心髒病學會(ACC)相關文件。
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