
【医】 mitral obstruction
【医】 bicuspid; bicuspid valves; valvulae bicuspidalis; valvulae miralis
block; hamper; obstruct; obstruction
【医】 obstruction
二尖瓣梗阻(Mitral Valve Obstruction)是心脏瓣膜疾病的一种临床表述,指心脏左心房与左心室之间的二尖瓣结构异常导致血流受阻的病理状态。根据《默克诊疗手册》定义,该病症多由瓣膜增厚、钙化或先天性畸形引发,可发展为心功能不全及肺循环高压。
从解剖学角度分析,二尖瓣(Mitral Valve)由前叶和后叶两个瓣膜组成,正常开启时瓣口面积约4-6cm²。当瓣口面积缩小至2cm²以下即构成显著梗阻,此时心脏需增强收缩力维持血流,长期将导致左心房扩张和心室重构。
约翰霍普金斯大学心脏病学研究显示,风湿热是二尖瓣梗阻的首要病因(占65%),其次包括退行性钙化(20%)、感染性心内膜炎(10%)等。典型临床表现涵盖劳力性呼吸困难、夜间阵发性咳嗽和咯血,听诊特征为心尖区舒张期隆隆样杂音。
诊断依据美国心脏病学会指南需结合超声心动图(显示瓣叶增厚及跨瓣压差)、胸部X线(肺静脉充血征)和心电图(P波增宽)三联检查。治疗方面,纽约心脏协会建议对中度以上狭窄实施经皮球囊瓣膜成形术,重症病例则需行瓣膜置换手术。
二尖瓣梗阻并非标准医学术语,根据搜索结果分析,可能指以下两种不同情况:
这是更常见的病理类型,指二尖瓣开放受限导致左心房血液流入左心室受阻。
特征与机制:
主要病因:
属于肥厚型心肌病的并发症,二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM)导致流出道梗阻。
关键差异点: | 特征| 二尖瓣狭窄| 左室流出道梗阻| |-----------------|---------------------|---------------------| | 梗阻部位| 左房-左室通道 | 左室流出道| | 主要病因| 风湿性/退行性病变 | 肥厚型心肌病| | 听诊杂音| 舒张期隆隆样杂音| 收缩期喷射性杂音| | 超声诊断| 瓣口面积减小| SAM现象+LVOT压差>30mmHg |
建议患者通过超声心动图明确具体梗阻类型,两类疾病的治疗方案截然不同。权威诊疗指南可参考美国心脏病学会(ACC)相关文件。
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