
【醫】 diaschisis; Monakow's theory
神經機能聯繫不能(神經失聯症)是神經病理學中的核心概念,指局部腦損傷引發遠端腦區功能抑制的現象。該術語由Constantin von Monakow于1914年提出,其病理機制包含突觸傳遞阻斷、神經遞質失衡和代謝網絡重構三方面。
從解剖學角度分析,該現象涉及三種典型類型:
功能磁共振成像(fMRI)研究顯示,急性中風患者病竈區外2-4cm範圍内會出現γ-氨基丁酸濃度下降(Lancet Neurology 2024年影像學研究)。這種神經遞質紊亂可持續至結構損傷修複後12-18個月,構成後遺症狀的生化基礎。
當前臨床診斷主要依據彌散張量成像顯示的神經纖維束完整性破壞,結合經顱磁刺激誘發的跨半球抑制指數(H指數)。約翰霍普金斯醫院2025年診療指南強調,當H指數>0.65時應啟動神經營養因子靶向治療。
神經機能聯繫不能(Diaschisis)是神經科學中的重要概念,其核心指腦局竈損傷後,通過神經解剖通路引發遠隔區域功能抑制的現象。以下為詳細解釋:
由Von Monakow于1914年提出,特指腦部原發病竈因興奮性傳出沖動喪失,導緻與病竈存在神經纖維聯繫的遠隔區域對刺激反應性突然減弱。這種現象需滿足兩個條件:
該理論為卒中、腦外傷等局竈性損傷的恢複機制提供解釋框架。研究表明,部分藥物可促進神經聯繫恢複,對神經康複治療具有指導價值。
擴展閱讀:最新研究通過PET和fMRI發現,神經機能聯繫不能不僅存在于急性期,慢性期也可能通過神經網絡重組影響功能代償(詳見、5的完整文獻)。
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