
【醫】 superior vena cava syndrome
上腔靜脈綜合征(Superior Vena Cava Syndrome,SVCS)是指因上腔靜脈血流受阻導緻的一系列臨床症狀,常見于胸腔内腫瘤壓迫或血栓形成。該綜合征在《哈裡森内科學》(第21版)中被定義為“由縱隔結構異常引起的上腔靜脈回流障礙”,主要表現為頭頸部及上肢水腫、呼吸困難、咳嗽和胸壁靜脈擴張。
從病理機制看,約85%的病例與惡性腫瘤相關,其中肺癌(尤其是小細胞肺癌)和淋巴瘤是主要病因,非惡性病因包括中心靜脈導管相關血栓或纖維性縱隔炎。典型症狀呈漸進性發展,如面頸部發绀(cyanosis)、吞咽困難(dysphagia)及顱内壓升高引發的頭痛,部分患者可能出現“斯托克斯頸圈”(Stokes collar)體征,即胸壁靜脈側支循環形成的網狀靜脈擴張。
診斷需結合影像學與臨床評估,增強CT或MRI可明确阻塞部位及程度,血管造影則用于評估側支循環狀态。美國放射學會(ACR)指南建議,疑似病例需在48小時内完成影像學确診以指導緊急幹預。治療上,惡性病因首選化療或放療縮小腫瘤體積,急性梗阻時可行血管内支架置入術;血栓性病因需抗凝或溶栓治療,必要時行外科搭橋術。
參考來源
上腔靜脈綜合征(Superior Vena Cava Syndrome, SVCS)是由于上腔靜脈或其周圍病變導緻血液回流受阻,引發上半身循環障礙的一組臨床症候群。以下是綜合多個權威資料後的詳細解釋:
上腔靜脈是胸腔内連接頭頸、上肢和右心房的主要靜脈。當該血管因外部壓迫、内部阻塞或血栓形成()導緻血流受阻時,會引起顔面部、頸部及上肢的靜脈淤血、水腫,嚴重時可影響腦部供血。
該病進展迅速,及時明确病因是關鍵。惡性腫瘤相關病例需綜合腫瘤治療,良性病因則預後較好()。
伴護變元錯标記形成序列并行任務派生充電機組抵抗力指數動機宣言糞泥處理婦女告訴狀高溫濕強度格式标志共享文件系統換熱管化學擦光作用精美設計近紅外分光光度法犁骨裡哪基硫二乙酸明火加熱爐諾卡氏菌性膿腫平均固定成本曲線熱浸三角法時間繼電器數字識别損益兩平法體腔鏡