
sequestrum
【醫】 sequester; sequestrum
flake; parcel; partial; patch; piece; slice
【計】 slice
【醫】 disc; disci; discus; disk; flap; piece
【經】 card
在醫學領域,“死骨片”對應的英文術語為sequestrum,指因感染、創傷或缺血等原因發生壞死後脫離健康骨組織的骨塊。該術語由拉丁語“sequestrum”(意為“分離物”)演化而來,常出現在慢性骨髓炎或放射性骨壞死的病理報告中。
死骨片在影像學檢查中表現為與周圍活骨分離的高密度陰影,其形成機制涉及破骨細胞活性抑制與新生血管無法穿透壞死區。臨床治療需通過手術清創清除死骨片以促進愈合,抗生素難以穿透該無血供區域。
死骨片是骨組織因病理原因發生壞死并與健康組織分離的病理産物,常見于以下疾病和情況:
病理機制
死骨片形成是由于骨組織血液供應中斷,導緻局部骨質壞死,逐漸與周圍健康骨分離。這一過程常見于化膿性骨髓炎(如、所述),也可能與嗜伊紅肉芽腫、纖維肉瘤等疾病相關。
影像學特征
在X線或CT檢查中,死骨片表現為孤立的高密度骨片,無正常骨小梁結構,邊緣不規則且周圍存在透亮區(即空隙)。CT掃描可更清晰地顯示死骨片與周圍組織的界限()。
臨床表現與治療
患者多伴有局部感染、疼痛及功能障礙。治療需通過手術摘除死骨片,以控制感染并促進愈合(、)。部分中醫文獻提到使用含青黛、煅石膏的藥劑輔助治療()。
鑒别診斷
需與骨腫瘤、骨膜反應性增生等疾病區分,影像學中死骨片周圍的新生骨硬化區及層狀骨膜反應是重要鑒别點()。
死骨片是骨壞死後的分離片段,需結合影像學與病理分析确診,及時手術清除是治療關鍵。
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