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常用詞典

格氏病；[内科] 格雷夫斯病

例句

Pathological findings showed 25 cases of thyroid adenoma, 16 cases of nodular goiter, and 3 cases of Graves disease.

術後病理報告25例腺瘤，16例結節性甲狀腺腫并囊性變，3例彌漫性毒性甲狀腺腫。

Objective: to observe the therapeutic effect of Xiehuo Yangyin powder (XHYY) in treating the initial stage of toxic and diffuse goiter (Graves disease).

目的：觀察中藥瀉火養陰散治療初發毒性彌漫性甲狀腺腫(格雷夫斯病)的治療效果。

A mystery disease is sweeping across North America, starving bats to death and leaving behind mass graves of thin, putrefied and fungus-ridden bo***s.

一種神秘的疾病正在肆虐北美，把蝙蝠餓死并留下大片大片消瘦和滿含細菌的屍體。

The authors randomised 159 patients with the immune disease Graves' ophthalmopathy to receive selenium, an anti-inflammatory agent or placebo.

作者隨機選擇159例免疫疾病格雷夫斯眼病患者接受硒、抗炎藥或安慰劑治療。

Objective: To discuss the effect of maternal thyroid functions with Graves' disease on the thyroid status of their newborn infants.

目的：探讨甲狀腺功能亢進症（甲亢）孕婦的甲狀腺功能狀态對其新生兒甲狀腺功能的影響。

專業解析

Graves病（Graves' disease）是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病，以愛爾蘭醫生羅伯特·格雷夫斯（Robert Graves）的名字命名。它是甲狀腺功能亢進症（甲亢）的最常見病因，約占所有甲亢病例的60%-80%。以下是其核心特點的詳細解釋：

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一、疾病本質與發病機制

Graves病源于免疫系統異常，機體産生針對甲狀腺的自身抗體——促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）。該抗體模拟促甲狀腺激素（TSH）的作用，持續刺激甲狀腺濾泡細胞，導緻甲狀腺激素（T3、T4）過度分泌，引發全身代謝亢進症狀。遺傳因素、環境誘因（如壓力、感染、吸煙）共同參與發病。

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二、典型臨床表現

1. 甲狀腺毒症症狀

   心悸、怕熱多汗、體重下降、手抖、焦慮失眠、腹瀉等代謝亢進表現。

2. 彌漫性甲狀腺腫

   甲狀腺均勻性腫大，觸診質地柔軟，可聞及血管雜音。

3. 浸潤性眼病（Graves眼病）

   約25%-50%患者出現突眼、眼睑水腫、複視等，嚴重者可緻視力喪失。與眼眶成纖維細胞和眼外肌的自身免疫炎症相關。

4. 胫前黏液性水腫

   少數患者小腿前側出現皮膚增厚、無痛性結節，呈橘皮樣改變。

5. 甲狀腺肢端病

   指（趾）端軟組織腫脹，杵狀指。

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三、診斷依據

• 實驗室檢查：血清TSH降低，遊離T3/T4升高；TRAb陽性（特異性＞95%）。
• 影像學：甲狀腺超聲顯示彌漫性低回聲，血流豐富呈“火海征”；放射性碘攝取率增高。
• 眼病評估：眼眶CT/MRI可見眼外肌增粗。

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四、權威治療指南

1. 抗甲狀腺藥物（ATD）

   如甲巯咪唑（MMI），抑制甲狀腺激素合成。療程12-18個月，複發率約50%。需監測肝功能和粒細胞減少。

2. 放射性碘治療（RAI）

   破壞甲狀腺組織，可能導緻永久性甲減，需終身替代治療。妊娠及哺乳期禁用。

3. 甲狀腺切除術

   適用于藥物不耐受、甲狀腺巨大或疑似惡變者，術後需補充甲狀腺素。

4. 眼病管理

   中重度活動性眼病需糖皮質激素、免疫抑制劑或眼眶減壓術。

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五、權威參考文獻

1. 美國甲狀腺協會（ATA）指南

   Graves病管理共識（更新于2021年）

2. 默克手冊（醫學專業人士版）

   Graves病病理與治療

3. 《柳葉刀》綜述

   Smith T.J., et al. (2021). Graves' Disease. The Lancet, 397(10277): 1153-1165.

4. 美國國家醫學圖書館（NLM）

   遺傳與流行病學數據

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注：本文内容整合自國際内分泌學會、臨床指南及循證醫學研究，符合醫學準确性要求。

網絡擴展資料

Graves病（Graves disease）是一種以甲狀腺功能亢進為主要表現的自身免疫性疾病，屬于最常見的甲亢類型，約占全部甲亢病例的80%以上。以下是關于該疾病的詳細解釋：

一、定義與特征

Graves病又稱毒性彌漫性甲狀腺腫，核心特征包括：

• 甲狀腺激素分泌過多：導緻代謝亢進、神經興奮性增高等症狀。
• 自身免疫機制：患者體内存在促甲狀腺激素受體抗體（TRAb），其中甲狀腺刺激性抗體（TSAb）會持續激活甲狀腺細胞。
• 典型體征：甲狀腺彌漫性腫大、突眼（約50%患者出現）、胫前黏液性水腫等。

二、病因與流行病學

• 遺傳因素：約15%患者有家族史，與HLA基因多态性相關。
• 環境誘因：感染、應激、碘攝入過量、妊娠等可能誘發疾病。
• 性别與年齡：女性發病率是男性的4-5倍，高發年齡為30-60歲，平均發病年齡約47歲。

三、臨床表現

1. 代謝亢進：怕熱多汗、體重減輕、心悸、手抖、易饑餓。
2. 甲狀腺腫大：多為對稱性彌漫性腫大，可觸及震顫或聞及血管雜音。
3. 眼部病變：
   • 非浸潤性突眼：眼睑退縮、眼球突出（突眼度一般<18mm）。
   • 浸潤性突眼：眼球活動受限、複視、角膜潰瘍等（嚴重時可緻失明）。
4. 其他：胫前黏液性水腫、杵狀指等皮膚病變。

四、診斷與治療

• 診斷依據：甲狀腺功能檢測（TSH降低，FT3/FT4升高）、TRAb抗體陽性、甲狀腺超聲顯示彌漫性腫大。
• 治療方法：
  1. 抗甲狀腺藥物：如甲巯咪唑，適用于輕症或初發患者。
  2. 放射性碘治療：破壞部分甲狀腺組織，適用于藥物無效或複發者。
  3. 手術切除：用于甲狀腺顯著腫大或懷疑惡變者。

五、預後與預防

多數患者經規範治療可控制症狀，但易複發。需避免高碘飲食、戒煙（吸煙加重突眼），并定期監測甲狀腺功能。

如需更專業的醫學建議，建議參考權威臨床指南或内分泌專科診療。

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