格里蒂氏切断术英文解释翻译、格里蒂氏切断术的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 Gritti's amputation
分词翻译:
格的英语翻译:
case; division; metre; square; standard; style
【计】 lattice
里的英语翻译:
inner; liner; lining; neighbourhood
【法】 knot; sea mile
蒂的英语翻译:
【医】 pedicel; pedicle; pediculus; peduncle; pedunculus; stalk
氏的英语翻译:
family name; surname
切断术的英语翻译:
【医】 amputation; apocope
专业解析
格里蒂氏切断术(Gritti-Stokes amputation)是一种特定的下肢截肢手术方法,主要用于膝关节离断或大腿下段截肢。该手术的核心特点在于其独特的骨处理方式,旨在创造一个更稳定、更适合承重的残端。
手术原理与步骤:
- 皮肤与软组织瓣设计: 通常设计为前长后短的皮瓣,以确保切口愈合良好且瘢痕位于非承重区。
- 血管神经处理: 在适当水平结扎并切断股动、静脉,分离并高位切断坐骨神经等主要神经(神经需轻柔牵拉后切断,使其回缩至残端近端软组织内,以减少神经瘤引起的疼痛)。
- 肌肉处理: 在预定截骨平面稍远端环形切断大腿肌肉群。
- 关键骨处理 - 股骨与髌骨:
- 在股骨髁间窝上方(约股骨髁上缘水平)横行截断股骨。
- 保留髌骨(膝盖骨)及其关节软骨面完整。
- 将髌骨的关节面精确地对合到已截断的股骨远端断面上。
- 目标是实现髌骨与股骨下端的融合(髌股关节融合)。这是格里蒂氏手术区别于其他大腿截肢术的最显著特征。
- 固定与缝合: 历史上可能使用缝线或钢针固定髌骨于股骨断端。现代实践中,更倾向于利用髌韧带和周围软组织进行固定和覆盖骨端。最后缝合肌肉筋膜和皮肤。
目的与优势:
- 创造末端承重残端: 通过将宽大、平坦且覆盖有软骨的髌骨底面与股骨断端融合,形成一个宽阔、稳定的负重平台。理论上,这比传统的经股骨截肢残端(圆锥形)更有利于直接承受体重。
- 改善假肢适配与功能: 设计初衷是提供一个更符合生物力学、更易安装假肢且功能更好的残肢。末端承重理论上可以减少坐骨承重假肢对坐骨结节的压力和不适。
- 保留股骨长度: 与更高位的股骨截肢相比,它保留了更多的股骨长度,理论上对控制假肢有利。
现代观点与考量:
- 应用减少: 格里蒂氏手术在现代截肢手术中已较少常规应用。主要原因是骨不愈合或延迟愈合的风险较高(髌骨与股骨融合失败),以及术后可能出现的髌骨脱位或半脱位问题。
- 技术要求高: 手术操作相对复杂,对精确对合和固定要求高。
- 替代方案: 标准的经股骨截肢术(在股骨更近端水平截骨)技术更成熟、愈合更可靠,配合现代假肢技术(如全面接触式接受腔、坐骨承重设计)也能获得良好的功能结果。膝关节离断术(保留完整的股骨髁)是另一个替代选择,能提供极好的末端承重,但假肢膝关节中心可能略低于健侧。
- 特定情况: 有时仍可能被考虑用于某些特定病例,例如儿童(骨骼生长潜力)或局部条件特别适合的情况,但需充分权衡利弊。
格里蒂氏切断术(Gritti-Stokes amputation)是一种历史性的膝关节离断术式,其标志性步骤是将髌骨保留并与截断的股骨下端进行融合,旨在形成一个宽阔、稳定的末端承重残端以改善假肢功能。尽管因其理论上的生物力学优势而被提出,但由于存在骨愈合问题和并发症风险,在现代临床实践中已被更简单可靠的标准经股骨截肢术或膝关节离断术所取代。
参考资料:
- PubMed Central (PMC) - National Institutes of Health (NIH): 提供关于截肢手术历史、技术比较及并发症的学术文献摘要与全文(部分)。例如搜索 "Gritti-Stokes amputation review" 或 "comparison of amputation levels"。 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/)
- OrthopaedicsOne - The Orthopaedic Knowledge Network: 由国际骨科专家协作维护的知识库,包含截肢手术章节,涵盖不同术式(包括历史术式)的描述、适应症和结果。 (https://www.orthopaedicsone.com/)
- 《坎贝尔骨科手术学》(Campbell's Operative Orthopaedics): 权威骨科手术学教科书,在相关章节(如截肢章节)会详细描述格里蒂氏手术的技术要点、历史背景及现代评价。
- 《骨科手术技术图谱》(Atlas of Orthopaedic Surgical Procedures): 这类图谱通常会包含格里蒂氏手术的经典手术步骤图解。
网络扩展解释
格里蒂氏切断术(Gritti's amputation)是19世纪中期由意大利外科医生Rocco Gritti提出的一种膝关节离断手术方法,主要用于下肢严重创伤、感染或坏疽等无法保留肢体的情况。以下是其核心要点:
-
手术原理
该术式通过切除股骨下端部分,并将髌骨下移与股骨残端融合,形成更稳定的承重面。这种骨成形术(osteoplasty)利用髌骨的天然弧度覆盖股骨截骨面。
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改良版本
后期发展为Gritti-Stokes截肢术,改进点包括:
- 采用卵圆形前皮瓣设计,减少术后皮瓣坏死风险;
- 保留更多软组织以改善残端血供和假肢适配性。
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优缺点
- 优点:残肢末端承重能力优于传统股骨截肢,保留部分股骨髁结构;
- 缺点:手术难度较高,术后可能出现髌骨移位或骨不愈合并发症。现代临床中逐渐被更先进的截肢技术替代。
该术式目前多作为历史性术式被提及,实际应用已较少,但在特定情况下仍可能用于优化残肢功能。
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