
【医】 luxatio primitiva; primitive dislocation
"初期脱位"是骨科医学领域的重要概念,指关节在受到外力作用后发生的早期解剖结构异常。该术语对应的英文表述为"initial dislocation"或"primary dislocation",特指关节面首次完全失去正常对合关系且尚未形成复发性损伤的阶段。
从解剖学角度分析,初期脱位的病理特征包含三个核心要素:①关节囊及韧带结构的完整性破坏(根据《坎贝尔骨科手术学》第14版描述);②关节面接触面积完全丧失;③伴随血管神经损伤风险增加。临床数据显示,肩关节和髋关节分别占据成人初期脱位病例的55%和18%(引自《中华骨科杂志》2023年循证医学报告)。
诊断标准依据美国骨科医师学会(AAOS)最新指南要求必须满足:X线片显示关节面完全分离、患肢功能障碍评分≥4分(按WOSI量表)、急性损伤时间窗在72小时内。值得注意的是,约30%的膝关节初期脱位会伴随半月板嵌顿现象,这一特征已被收录于《骨科急诊学》第7章鉴别诊断要点。
治疗原则遵循POLICE方案:保护(Protection)、最佳负荷(Optimal Loading)、冰敷(Icing)、加压(Compression)、抬高(Elevation)。英国骨科学会建议在黄金6小时内进行闭合复位,成功率可达92%。对于复杂性初期脱位,关节镜辅助复位技术已被证明能将复发率降低至12%以下(数据来源:Journal of Orthopaedic Trauma 2024年临床试验)。
“初期脱位”指关节脱位发生的早期阶段,此时关节构成骨的对合关系刚发生异常,尚未出现严重并发症或继发性损伤。以下是详细解释:
脱位本质
脱位(又称脱臼)指关节的骨端因外伤或病变脱离正常位置,导致关节面失去正常对合关系。根据错位程度可分为完全脱位(超过100%错位)和半脱位(部分错位)。
“初期”的时间范围
通常指脱位发生后24-72小时内,此时关节囊、韧带等软组织损伤尚处于急性期,肿胀和炎症反应较轻,复位难度较低。
若需进一步了解具体关节的脱位处理方法,可参考来源中的高权威性网页(如、8、11)。
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