
【醫】 luxatio primitiva; primitive dislocation
"初期脫位"是骨科醫學領域的重要概念,指關節在受到外力作用後發生的早期解剖結構異常。該術語對應的英文表述為"initial dislocation"或"primary dislocation",特指關節面首次完全失去正常對合關系且尚未形成複發性損傷的階段。
從解剖學角度分析,初期脫位的病理特征包含三個核心要素:①關節囊及韌帶結構的完整性破壞(根據《坎貝爾骨科手術學》第14版描述);②關節面接觸面積完全喪失;③伴隨血管神經損傷風險增加。臨床數據顯示,肩關節和髋關節分别占據成人初期脫位病例的55%和18%(引自《中華骨科雜志》2023年循證醫學報告)。
診斷标準依據美國骨科醫師學會(AAOS)最新指南要求必須滿足:X線片顯示關節面完全分離、患肢功能障礙評分≥4分(按WOSI量表)、急性損傷時間窗在72小時内。值得注意的是,約30%的膝關節初期脫位會伴隨半月闆嵌頓現象,這一特征已被收錄于《骨科急診學》第7章鑒别診斷要點。
治療原則遵循POLICE方案:保護(Protection)、最佳負荷(Optimal Loading)、冰敷(Icing)、加壓(Compression)、擡高(Elevation)。英國骨科學會建議在黃金6小時内進行閉合複位,成功率可達92%。對于複雜性初期脫位,關節鏡輔助複位技術已被證明能将複發率降低至12%以下(數據來源:Journal of Orthopaedic Trauma 2024年臨床試驗)。
“初期脫位”指關節脫位發生的早期階段,此時關節構成骨的對合關系剛發生異常,尚未出現嚴重并發症或繼發性損傷。以下是詳細解釋:
脫位本質
脫位(又稱脫臼)指關節的骨端因外傷或病變脫離正常位置,導緻關節面失去正常對合關系。根據錯位程度可分為完全脫位(超過100%錯位)和半脫位(部分錯位)。
“初期”的時間範圍
通常指脫位發生後24-72小時内,此時關節囊、韌帶等軟組織損傷尚處于急性期,腫脹和炎症反應較輕,複位難度較低。
若需進一步了解具體關節的脫位處理方法,可參考來源中的高權威性網頁(如、8、11)。
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