持续骶管麻醉英文解释翻译、持续骶管麻醉的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 continuous caudal anesthesia

分词翻译：

持续的英语翻译：

hold; last; persist; abidance; continuance; persistence
【经】 persist

骶管麻醉的英语翻译：

【医】 caudal anesthesia

专业解析

持续骶管麻醉（Continuous Sacral Epidural Anesthesia， CSEA）是一种区域麻醉技术，指将导管经骶裂孔置入骶管腔内，持续输注局部麻醉药，以长时间阻滞骶神经支配区域感觉和运动功能的麻醉方法。

详细解释：

术语构成与基本含义：
- 持续 (Continuous)：强调麻醉效果是通过留置导管持续或间断给药来维持的，而非单次注射。这允许根据手术或镇痛需求调整麻醉深度和时间。
- 骶管 (Sacral Canal)：指骶骨（脊柱末端的三角形骨头）内的椎管下段部分，是硬膜外腔在骶骨内的延伸部分。骶裂孔是骶管下端的开口，是穿刺进入骶管的入口。
- 麻醉 (Anesthesia)：在此语境下，指通过药物可逆性地阻断神经传导，导致特定区域感觉（痛觉）和/或运动功能丧失。
- 英文对应： Continuous Sacral Epidural Anesthesia (CSEA)。有时也简称为 Continuous Caudal Anesthesia/Epidural，但“骶管”特指骶骨内的硬膜外腔。
作用机制与目标区域：
- 将局部麻醉药（如利多卡因、罗哌卡因、布比卡因等）注入骶管腔（骶部硬膜外腔）。
- 药物扩散并作用于穿过骶管的骶神经根（主要是S1-S5，有时影响L5）。
- 阻滞这些神经的传导，导致其支配区域（包括会阴部、直肠、肛门、尿道、膀胱、大腿后侧上份及部分下腹壁）的感觉和运动功能被抑制。
主要特点与优势：
- 长时间阻滞：导管留置允许长时间（数小时至数天）维持麻醉或镇痛效果，适用于时间较长的手术或术后镇痛。
- 可控性强：可根据需要追加药物或调整输注速率。
- 适用于特定部位手术：尤其适用于会阴部、肛门直肠区域（如痔疮手术、肛瘘手术）、泌尿生殖系统（如尿道下裂修复、膀胱手术）以及部分下肢手术。
- 术后镇痛：常用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术后的有效镇痛。
实施方法：
- 患者通常取俯卧位或侧卧位。
- 定位骶裂孔（位于尾骨尖上方约4-5cm，两骶角之间的凹陷）。
- 消毒后，穿刺针经骶裂孔刺入骶管腔。
- 确认位置正确（通常有落空感，回抽无血无脑脊液）。
- 置入专用导管至适当深度。
- 固定导管，连接输注装置（如电子泵）持续输注局麻药，或根据需要分次注射。
临床应用与注意事项：
- 适应症：主要适用于前述区域的手术麻醉及术后镇痛，尤其在小儿患者中应用较多（因其骶裂孔体表标志明显，操作相对容易）。
- 禁忌症：包括穿刺部位感染、凝血功能障碍、患者拒绝、低血容量、颅内压增高等。
- 并发症：可能发生局麻药中毒、误入血管、全脊髓麻醉（罕见）、神经损伤、感染、尿潴留等。严格无菌操作、准确定位、回抽及试验剂量注射是预防并发症的关键。
- 药物选择与浓度：需根据患者年龄、体重、手术需求及是否需运动阻滞来选择合适种类和浓度的局麻药。低浓度局麻药（如0.1%-0.2%罗哌卡因）常用于术后镇痛，保留一定运动功能。

权威性参考来源：

Miller's Anesthesia (米勒麻醉学)：权威麻醉学教科书，详细阐述了包括骶管阻滞在内的各种区域麻醉技术的解剖、生理、操作方法和并发症。
Stanford Medicine - Regional Anesthesia: 提供关于区域麻醉技术（包括骶管阻滞）的概述和教育资源。
《临床麻醉学》(Clinical Anesthesiology)：国内权威麻醉学教材，对持续骶管麻醉的适应症、操作要点和注意事项有具体描述。
《现代麻醉学》(Modern Anesthesiology)：另一本国内重要参考书，涵盖骶管麻醉的理论与实践。
《实用疼痛学》(Practical Pain Management)：讨论骶管阻滞在疼痛治疗（尤其是术后镇痛）中的应用。

网络扩展解释

持续骶管麻醉是骶管麻醉的一种特殊形式，通过置管或分次给药实现麻醉效果的延长。以下为详细解释：

1.定义与原理

持续骶管麻醉属于硬膜外麻醉的延伸，通过在骶裂孔穿刺并置入导管（或分次注射麻醉药物），持续或间断向骶管腔内注入局麻药，阻滞骶神经传导，从而维持较长时间的麻醉效果。

2.操作方法

穿刺定位：患者取侧卧位或俯卧位，定位骶裂孔后垂直进针，确认落空感后置入导管或直接注射药物。
分次给药：首次注入试验剂量（如5ml），观察无异常反应后追加剩余药量（如15ml）。
持续置管：部分情况下通过留置导管实现长时间麻醉，适用于需多次追加药量的手术或术后镇痛。

3.适用场景

手术范围：主要用于肛门、直肠、会阴部手术（如痔疮切除术），也用于小儿下腹部手术（需联合全身麻醉）。
术后镇痛：通过导管持续给药，缓解术后疼痛。

4.优势与风险

优势：创伤小、起效快、麻醉效果确切；可灵活调整麻醉时长和范围。
风险：可能发生血管损伤、局麻药中毒或导管移位；需严格无菌操作以减少感染风险。

5.药物选择

常用局麻药包括1-1.5%利多卡因或0.5%罗哌卡因，剂量根据患者年龄、体重及手术需求调整。

持续骶管麻醉通过延长麻醉时间满足复杂手术需求，需由经验丰富的麻醉医师操作，以平衡安全性与效果。更多细节可参考等权威来源。