
【医】 Nothnagel's sign
promise; yes
especially; special; spy; unusual; very
【化】 tex
accept; admit; receive
【计】 nano
case; division; metre; square; standard; style
【计】 lattice
ear; erbium
【医】 aures; auri-; auris; ear; ot-; oto-
family name; surname
ask for; go on a campaign; go on a journey; levy; sign
【医】 sign; signe; signum
诺特纳格耳氏征(Nothnagel's sign)是一种神经学体征,由19世纪奥地利神经病学家卡尔·威廉·赫尔曼·诺特纳格耳(Carl Wilhelm Hermann Nothnagel)首次描述。该体征与小脑及中脑区域的病变相关,主要表现为同侧动眼神经麻痹合并对侧小脑性共济失调,常见于肿瘤、出血或梗死累及中脑被盖部及小脑上脚时。
临床表现
患者可能出现单侧眼球运动障碍(如上睑下垂、瞳孔散大、眼球外展受限),同时伴有对侧肢体协调能力下降、步态不稳或意向性震颤。这种体征的典型特征反映了病变同时影响动眼神经核与小脑传导通路。
病理机制
解剖学上,中脑顶盖区与小脑上脚紧密相邻,此处的占位性病变或血管损伤可同时压迫动眼神经束及小脑红核通路,导致神经传导异常。研究显示,约30%的中脑综合征病例会伴随诺特纳格耳氏征。
诊断与鉴别
需结合MRI或CT影像学检查以定位病灶,并与韦伯综合征(Weber's syndrome)、贝内迪克特综合征(Benedikt syndrome)等中脑损伤体征进行鉴别。
参考文献
诺特纳格耳氏征(Nothnagel's sign/syndrome)是一种与中脑及小脑病变相关的神经系统综合征,其核心特征为眼肌麻痹和小脑性共济失调。以下是详细解析:
定义与别名
该综合征由德国医生Carl Wilhelm Hermann Nothnagel于1879年首次报道,又称眼肌麻痹-小脑性共济失调综合征或中脑四叠体综合征。英文表述存在细微差异,可译为“Nothnagel's syndrome”(综合征)或“Nothnagel's sign”(体征)。
病因与病理
主要因中脑顶盖区(含红核、小脑上脚及动眼神经核)受损引起,常见病因包括:
临床表现
诊断与治疗
需结合神经影像学(如MRI)定位病变,治疗以病因管理为主(如肿瘤切除或血管干预),辅以对症支持治疗。
注:该术语在不同文献中可能存在“综合征”与“体征”的混用,临床中需结合具体症状及检查结果综合判断。
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