
【医】 somnambulic epilepsy
梦游性癫痫(Somnambulistic Epilepsy)是一种特殊类型的癫痫发作,表现为患者在睡眠中无意识地进行复杂动作或行为,同时伴有脑电图异常放电现象。该术语由“梦游”(somnambulism)和“癫痫”(epilepsy)组合而成,属于局灶性癫痫的亚型之一。
从临床表现看,患者通常在非快速眼动睡眠期(NREM)突然坐起,执行如行走、开门等重复动作,发作期间对外界刺激无反应,事后无法回忆。其核心特征是与癫痫相关的异常脑电活动,需通过视频脑电图(Video-EEG)监测确诊。
病理机制方面,研究指出该病症与颞叶或额叶皮质异常放电相关,可能涉及GABA能神经元功能紊乱。遗传因素和脑损伤史是潜在诱因,约30%的病例存在家族性癫痫病史。
诊断需结合国际抗癫痫联盟(ILAE)标准,排除单纯梦游症等睡眠障碍。治疗首选抗癫痫药物如丙戊酸钠或拉莫三嗪,难治性病例可考虑神经调控手术。
参考资料:
“梦游性癫痫”并非医学上的正式术语,但可能指代两类现象:一是癫痫患者在夜间发作时表现出类似梦游的行为,二是与梦游症存在混淆的睡眠性癫痫。以下是详细解释及相关区别:
癫痫
由脑神经元异常放电引起的慢性脑功能障碍,典型症状包括肢体抽搐、意识丧失、肌肉强直等。夜间发作的癫痫(睡眠性癫痫)可能表现为突然坐起、无目的行动,但伴随抽搐、口吐白沫等特征。
梦游症(睡行症)
属于睡眠障碍,患者在深睡眠阶段无意识下床活动,动作较平稳,通常无抽搐或意识完全丧失,且事后无法回忆。
特征 | 睡眠性癫痫 | 梦游症 |
---|---|---|
意识状态 | 完全丧失,无法唤醒 | 部分保留,可能被引导回床 |
伴随症状 | 肌肉抽搐、眼球上翻、大小便失禁等 | 无抽搐,动作较平稳 |
脑电图检查 | 显示痫样放电(如棘波、尖波) | 无异常放电 |
发作时间 | 刚入睡或浅睡眠阶段,持续数分钟 | 深睡眠阶段(非快速眼动期),持续半小时内 |
发作频率 | 频繁,可能一夜多次 | 偶发,通常每周≤1次 |
某些复杂部分性癫痫患者在夜间发作时可能出现行走、重复动作等行为,可能被误认为梦游。此时需结合脑电图鉴别。
若出现夜间异常行为,应通过以下方式明确病因:
提示:约5%的儿童可能经历梦游,通常成年后自愈;而癫痫需规范治疗(药物或手术),不可延误。
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