
【化】 maxolon; metoclopramide
甲氧氯普胺(Metoclopramide)是一种多巴胺受体拮抗剂类胃肠动力药物,其核心药理作用包括抑制中枢神经系统的多巴胺D2受体和激活外周5-HT4受体,从而增强食管下括约肌张力、加速胃排空并协调胃肠运动。该药物在临床中主要用于治疗功能性消化不良、糖尿病性胃轻瘫、化疗后恶心呕吐以及胃食管反流病等适应症。
根据中国药典(2020版)收录,甲氧氯普胺的化学名称为4-氨基-5-氯-N-[2-(二乙氨基)乙基]-2-甲氧基苯甲酰胺,分子式为C14H22ClN3O2。其标准给药方案为成人每次5-10mg口服,每日3次,或10-20mg肌内注射,儿童需根据体重调整剂量。美国FDA药物专论指出,该药物可能引发锥体外系反应(发生率约1%)、迟发性运动障碍(长期用药风险增加)及高泌乳素血症等不良反应,建议连续使用不超过12周。
在特殊人群用药方面,欧洲胃肠病学会(UEG)指南强调孕妇(尤其妊娠早期)应慎用,哺乳期妇女需暂停哺乳。药物相互作用研究显示,其与中枢抑制剂合用可能增强镇静作用,与抗胆碱药联用则会降低疗效。世界卫生组织基本药物清单将其列为控制化疗所致呕吐的二线治疗药物,推荐剂量为0.1-0.15mg/kg静脉注射。
甲氧氯普胺(Metoclopramide)是一种临床常用的中枢性镇吐药,其核心信息如下:
甲氧氯普胺通过多靶点机制发挥止吐和促胃肠动力作用,但需严格遵循剂量和禁忌症,尤其警惕锥体外系反应风险。具体用药应遵医嘱,避免自行调整。
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