
【医】 achalasia of the cardia
【医】 cardia; cardia of stomach; cardiac orifice; os1 ventriculi
preventriculus
【医】 achalasia
贲门弛缓不能(achalasia)是一种食管运动功能障碍性疾病,其核心病理表现为食管下括约肌(lower esophageal sphincter, LES)在吞咽时无法正常松弛,同时伴随食管体部蠕动减弱。该术语源自希腊语"a-"(无)和"chalasis"(松弛),字面意为"无法放松"。
从解剖学角度,贲门作为食管与胃的生理性括约肌结构,正常情况下应在吞咽时松弛以允许食物通过。但在贲门弛缓不能患者中,支配LES的肌间神经丛发生退行性改变,导致神经递质(如一氧化氮和血管活性肠肽)分泌异常,引发持续性括约肌高压状态(静息压>40mmHg)。这种病理改变可通过食管测压检测,表现为吞咽时LES残余压力>8mmHg。
临床表现主要包括三大典型症状:进行性吞咽困难(约90%患者首发症状)、未消化食物反流(75%病例)及胸骨后疼痛(38%患者)。病程进展可能导致食管扩张,形成特征性的"鸟嘴样"影像学表现。诊断需结合钡餐造影、内镜检查和食管测压结果,其中芝加哥食管动力异常分类标准(CCv3.0)是当前国际通用诊断依据。
治疗策略遵循阶梯化原则:钙通道阻滞剂等药物疗法作为初始保守治疗,内镜下肉毒杆菌毒素注射适用于短期症状控制,球囊扩张术成功率可达70-90%,而Heller肌切开术则是外科治疗金标准。近年研究显示经口内镜下肌切开术(POEM)在保留食管解剖结构方面具有优势,五年症状缓解率可达92%。
该疾病需与弥漫性食管痉挛、硬皮病相关食管病变进行鉴别诊断。流行病学数据显示年发病率约1/10万,无明显性别差异,确诊中位年龄为50-60岁。值得注意的是,长期未治疗的贲门弛缓不能可能增加食管鳞癌风险,建议患者定期接受内镜监测。
贲门弛缓不能(又称贲门失弛缓症)是一种以食管动力障碍为特征的疾病,主要表现为食管下括约肌(LES)无法正常松弛,导致吞咽困难和食物反流。以下是详细解释:
贲门是食管与胃连接处的“阀门”,正常情况下吞咽时贲门应松弛开放,允许食物进入胃部。贲门弛缓不能患者因神经肌肉功能障碍(如神经元变性或缺失),导致贲门持续紧张、无法放松,形成功能性梗阻。
患者需少食多餐、细嚼慢咽,避免刺激性食物。若症状加重或出现反复肺部感染,需及时就医。
提示:以上信息综合了权威医学资料,如需进一步诊疗建议,请参考来源网页或咨询专业医生。
刨子丙氧芬不遵守的采采蝇超声射线插座成群晨雾创业者利润粗话单细胞性硬变多疑型钢输送带格鲁布性咽炎黄金输送点下限黄颜木素火泥砖间接标价法基础朗缪尔吸附等温线冷冻的磷钨酸钠卢剔酮冒山覆盖尿道陷窝尼卡巴嗪全套工具瑞香水仙碱生理中性肥料提前时间