
【医】 Beer's operation
seashell; shellfish
【医】 bel
like so; you
family name; surname
operation; surgery
【医】 operation
贝尔氏手术(Bell's Procedure)是用于治疗周围性面神经麻痹的经典外科手术,由19世纪英国外科医生查尔斯·贝尔(Charles Bell)首次提出并完善。该手术通过神经减压或神经移植技术,恢复受损面神经的功能。以下为医学领域的权威解释:
核心定义
贝尔氏手术针对因外伤、感染或肿瘤压迫导致的面神经损伤,通过显微外科技术解除神经压迫(如颞骨内段面神经减压术),或采用腓肠神经等自体神经移植重建面部运动功能。美国国立卫生研究院(NIH)将其列为特发性面神经麻痹(贝尔氏麻痹)的二线治疗方案。
适应症范围
适用于保守治疗(如激素、抗病毒药物)无效的面神经麻痹患者,尤其是发病后3-6个月仍无恢复迹象者。世界神经外科联合会(WFNS)指南指出,当神经电图显示神经损伤超过90%时应考虑手术干预。
技术要点
手术常采用耳后切口,经乳突入路暴露面神经垂直段,必要时扩大骨管减压范围。对于神经断裂病例,需在显微镜下进行神经端端吻合或移植修复,术后配合电刺激治疗促进神经再生。
预后评估
梅奥诊所临床数据显示,早期手术干预(发病8周内)可使72%患者恢复至House-Brackmann分级Ⅰ-Ⅱ级,延迟手术患者恢复率降至35%。术后需配合面部肌肉康复训练6-12个月。
权威参考文献
• 美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)《面神经麻痹诊疗指南》
• 英国神经外科杂志《面神经重建手术的长期随访研究》
• 中华医学会神经外科分会《周围性面瘫外科治疗专家共识》
"贝尔氏手术"这一术语在不同医学领域中有不同含义,需结合具体语境理解:
一、眼科领域的应用 在眼睑手术中,"贝尔氏现象"(Bell's phenomenon)是重要的术前评估指标。该现象指闭眼时眼球自然上翻的保护性反射,通过检查该现象是否存在,医生可判断术后发生暴露性角膜炎的风险,从而选择硅胶悬吊术或新材料悬吊术等不同术式。
二、神经外科领域的应用 针对贝尔氏面瘫(Bell's palsy),手术主要分为两类:
补充说明: • 中提到的"Beer's operation"可能存在拼写误差,医学文献中更常见的是Bell's相关术语 • 长期面瘫(超过2年)因神经纤维化,手术效果通常不佳
建议在实际诊疗中,结合具体病症向专科医生咨询确切的手术方案。
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