
【医】 lordoscoliosis; scoliolordosis
脊柱前侧凸(kyphoscoliosis)是脊柱在矢状面和冠状面同时发生结构性畸形的医学术语,表现为脊柱前凸(lordosis)与侧凸(scoliosis)的复合异常。该病症可导致胸廓变形、呼吸功能受限及神经压迫症状,严重时需通过支具矫正或手术干预。
从病理学角度,脊柱前侧凸可分为先天性(如椎体发育不良)和获得性(如神经肌肉疾病、退行性病变)两类。根据《坎贝尔骨科手术学》记载,超过10度的Cobb角即可定义为脊柱侧凸,而合并前凸角异常时可能加速椎间盘退变。
国际脊柱侧凸研究学会(SRS)建议采用X线全脊柱成像进行三维评估,结合MRI排除脊髓异常。治疗策略需参考《新英格兰医学杂志》指南:青少年特发性侧凸<25度建议观察,25-45度采用矫形支具,>45度考虑椎弓根螺钉固定术。
最新研究显示(Nature Reviews Rheumatology),基因检测可识别SOX9、CHD7等易感基因,为早期干预提供依据。康复医学领域推荐Schroth物理疗法,通过特定呼吸训练改善脊柱排列。
脊柱前凸和脊柱侧凸是两种不同的脊柱畸形,分别涉及不同的平面和病理特征:
定义与表现
脊柱前凸指脊柱在矢状面(侧面观)上过度向前弯曲,常见于腰椎和颈椎区域。正常腰椎本身存在生理性前凸,但若弧度异常增大则称为病理性前凸。
常见原因
症状与影响
可能导致腰部疼痛、肌肉僵硬,严重时影响脊柱承重功能,甚至压迫神经引发下肢麻木。
定义与诊断标准
脊柱侧凸指脊柱在冠状面(正面观)上出现侧方弯曲,并伴有椎体旋转,形成“S”形或“C”形畸形。Cobb角测量超过10°即可确诊。
分类与病因
临床表现
双肩不等高、肩胛骨突出、胸廓旋转畸形(“剃刀背”),严重者可影响心肺功能。
提示:若发现脊柱形态异常或伴随疼痛,建议及时就医评估,避免延误治疗。
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