
【医】 Pott's caries; Pott's disease; spinal caries
脊柱骨疽(spinal caries)是结核分枝杆菌感染引起的脊柱慢性破坏性病变,属于骨关节结核的一种特殊类型,又称“结核性脊椎炎”。该病多发于胸椎和腰椎交界区域,常伴随椎体塌陷、椎间隙变窄及冷脓肿形成。
病因与病理机制
病原体为结核分枝杆菌,多经血行播散至椎体松质骨。感染初期形成结核性肉芽肿,随后破坏骨小梁结构,导致椎体楔形变或塌陷。北京协和医院骨科团队在《中华骨科杂志》中指出,糖尿病患者及免疫功能低下者发病率较常人高3-5倍。
临床表现
典型症状包括:
诊断标准
依据《骨关节结核诊疗指南》,需结合:
治疗原则
《结核病学》推荐四联抗结核方案(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇)持续12-18个月。对于椎体破坏超过50%或神经功能受损者,需行病灶清除联合植骨融合术。
脊柱骨疽是中医和现代医学中均有描述的疾病,主要涉及脊柱骨骼的感染或炎症,以下是综合解释:
概念溯源
中医称“骨疽”为痈疽侵及骨骼的病症,脊柱骨疽属于“附骨疽”范畴。《灵枢·刺节真邪》提到“气因于骨,骨与气并”导致骨疽形成,特点为局部肿胀、疼痛彻骨,溃后脓液难愈,可能形成窦道或死骨。
病因与辨证
中医认为多因风寒湿邪侵袭,或气血凝滞、热毒蕴结于脊柱骨骼所致。患者可能出现发热、口渴、脊柱活动受限等症状。
病理机制
脊柱骨疽对应现代医学的化脓性脊柱骨髓炎,主要由细菌(如金黄色葡萄球菌)感染引起,可通过血行传播或邻近感染扩散导致。 感染可能破坏椎体及周围组织,严重时导致脊柱畸形或神经损伤。
典型症状
诊断方法
治疗原则
如需更专业指导,建议参考权威中医典籍或骨科临床指南。
被截的耻骨弓上的吹塑处理机控制键单向扩散格卢金斯基氏试验枸橼酸锂关节炎性假麻痹狂管子连接件肌肉收缩曲线邻羟亚苄基临时敷裹六方密堆积内部模拟传输鸟粪素酶尿汗桥化合物气层航行防撞仪趋渗性龋易感性三价铌化合物三戊氨赡家费渗出性脉络膜炎世界法律程序双纽送入原料酸性粘土髓唇的