
【医】 meningomyelorrhaphy
spinal cord
【医】 caudex dorsalis; chorda spinalis; dorsalis medulla; funis argenteus
medulla spinalis; myel; myel-; myelo-; myelon; spinal cord
spinal marrow; vertebra
【医】 meningo-
oversew; seam; sew; stitch; suture
art; method; skill
【医】 technic; technique
脊髓脊膜缝合术(Meningomyelorraphy)是一种神经外科手术,主要用于修复先天性或后天性脊髓和脊膜的缺陷,特别是针对脊柱裂(如脊膜膨出或脊髓脊膜膨出)等疾病。该术语由三部分构成:
综合定义: 脊髓脊膜缝合术是指通过外科手术方式,将膨出或暴露在椎管外的异常神经组织(包括部分脊髓、神经根)还纳回椎管内,并仔细缝合修复覆盖其上的脊膜(主要是硬脊膜),以重建一个封闭的、充满脑脊液的硬膜囊,从而保护神经组织、防止脑脊液漏、降低感染风险并尽可能恢复神经功能的手术过程。
核心目的与适应症:
手术要点(简述):
权威性参考来源:
脊髓脊膜缝合术(通常称为脊髓脊膜膨出修补术)是一种针对先天性神经管缺陷——脊髓脊膜膨出的外科手术。该疾病表现为脊柱裂合并脊膜、脑脊液及部分神经组织通过脊柱缺损处膨出体外。手术核心目标为:
解剖复位
切除膨出的囊袋,将暴露的脊髓和神经组织还纳入椎管内,重建硬脊膜屏障以防止脑脊液漏,并降低感染风险(如脑膜炎)。
功能保护
通过精细操作减少神经损伤,尽可能保留下肢运动、感觉及膀胱/肠道功能。若膨出部位在腰骶部,需特别注意保护支配排尿排便的神经。
预防并发症
术后可能需长期监测脑积水(约80%患者合并脑积水需分流术),同时通过多层组织缝合(如筋膜、肌肉)加强脊柱缺损处的覆盖,降低术后脑脊液漏或伤口裂开风险。
该手术多在新生儿期进行,需多学科协作(神经外科、儿科、康复科)。术后需定期评估神经功能、脊柱稳定性及泌尿系统状况,部分患者需终身康复支持。具体术式需根据膨出位置、神经组织受累程度个体化设计,建议咨询专业神经外科团队获取详细诊疗方案。
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