
【醫】 meningomyelorrhaphy
spinal cord
【醫】 caudex dorsalis; chorda spinalis; dorsalis medulla; funis argenteus
medulla spinalis; myel; myel-; myelo-; myelon; spinal cord
spinal marrow; vertebra
【醫】 meningo-
oversew; seam; sew; stitch; suture
art; method; skill
【醫】 technic; technique
脊髓脊膜縫合術(Meningomyelorraphy)是一種神經外科手術,主要用于修複先天性或後天性脊髓和脊膜的缺陷,特别是針對脊柱裂(如脊膜膨出或脊髓脊膜膨出)等疾病。該術語由三部分構成:
綜合定義: 脊髓脊膜縫合術是指通過外科手術方式,将膨出或暴露在椎管外的異常神經組織(包括部分脊髓、神經根)還納回椎管内,并仔細縫合修複覆蓋其上的脊膜(主要是硬脊膜),以重建一個封閉的、充滿腦脊液的硬膜囊,從而保護神經組織、防止腦脊液漏、降低感染風險并盡可能恢複神經功能的手術過程。
核心目的與適應症:
手術要點(簡述):
權威性參考來源:
脊髓脊膜縫合術(通常稱為脊髓脊膜膨出修補術)是一種針對先天性神經管缺陷——脊髓脊膜膨出的外科手術。該疾病表現為脊柱裂合并脊膜、腦脊液及部分神經組織通過脊柱缺損處膨出體外。手術核心目标為:
解剖複位
切除膨出的囊袋,将暴露的脊髓和神經組織還納入椎管内,重建硬脊膜屏障以防止腦脊液漏,并降低感染風險(如腦膜炎)。
功能保護
通過精細操作減少神經損傷,盡可能保留下肢運動、感覺及膀胱/腸道功能。若膨出部位在腰骶部,需特别注意保護支配排尿排便的神經。
預防并發症
術後可能需長期監測腦積水(約80%患者合并腦積水需分流術),同時通過多層組織縫合(如筋膜、肌肉)加強脊柱缺損處的覆蓋,降低術後腦脊液漏或傷口裂開風險。
該手術多在新生兒期進行,需多學科協作(神經外科、兒科、康複科)。術後需定期評估神經功能、脊柱穩定性及泌尿系統狀況,部分患者需終身康複支持。具體術式需根據膨出位置、神經組織受累程度個體化設計,建議咨詢專業神經外科團隊獲取詳細診療方案。
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