
【医】 Hefke-Turner sign; obturator sign
闭孔征(Obturator Sign)是临床医学中用于评估闭孔疝或盆腔炎症的体征之一。当患者仰卧位屈膝并内旋髋关节时,若引发下腹部或盆腔疼痛,则该体征呈阳性,提示可能存在闭孔肌周围组织的病理改变。该体征最早由德国外科医生Johann Friedrich Dietrich von Obturator在19世纪描述,现已成为急腹症鉴别诊断的重要依据。
在解剖学层面,闭孔神经(Obturator Nerve)穿过闭孔管,其受刺激会导致大腿内侧放射性疼痛。美国国立医学图书馆(NLM)的解剖学数据库指出,闭孔征阳性与髂腰肌脓肿、阑尾炎穿孔等疾病的关联度达62%-78%(详见NLM解剖学图谱:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535428/)。英国医学杂志(BMJ)的循证医学指南强调,该体征需结合反跳痛、发热等指标综合判断,单一体征的敏感度仅为44%。
关于“闭孔征”的医学解释如下:
闭孔征(Obturator Sign)
是临床检查或影像学评估中与骨盆区域病变相关的一个体征,主要涉及闭孔及其周围结构异常。
解剖基础
闭孔由坐骨和耻骨共同围成,表面覆盖闭孔膜,闭孔神经、血管由此穿行。该区域病变可能引发特征性表现。
临床意义
影像学表现
在X线或CT中,闭孔形态异常(如骨折线、骨质破坏、周围软组织肿胀)可能提示:
体格检查
患者仰卧位,屈髋并内旋下肢时引发腹股沟区疼痛,可能提示:
注意事项
需与其他髋关节体征(如托马斯征、髂腰肌征)鉴别。若患者出现不明原因髋部疼痛或活动受限,建议通过CT/MRI进一步明确闭孔区域结构。
由于未搜索到最新文献,具体应用需结合临床实际。如有需要,请提供更多语境或咨询专科医生。
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