
两性霉素B(Amphotericin B)是一种多烯类抗真菌药物,其英文名称来源于化学结构中同时包含酸性(Amphoteric)和碱性官能团的特性。作为临床重要的广谱抗真菌剂,它通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合形成孔道,破坏膜通透性以杀灭真菌。
该药物主要用于治疗严重系统性真菌感染,包括念珠菌病、隐球菌性脑膜炎及侵袭性曲霉菌病等。根据美国食品药品监督管理局(FDA)药品说明书,其脂质体制剂可降低传统剂型的肾毒性风险。
药理学研究显示,两性霉素B存在剂量依赖性的不良反应,常见症状包括寒战、发热及低钾血症。世界卫生组织将其列入《基本药物标准清单》,强调其在资源有限地区治疗艾滋病患者合并隐球菌感染的核心地位。
药物相互作用方面需特别注意与强心苷类、神经肌肉阻滞剂的协同毒性。临床使用建议参考《热病:桑福德抗微生物治疗指南》的剂量调整方案,依据肾功能和感染类型进行个体化治疗。
两性霉素B是一种多烯类抗真菌抗生素,广泛用于治疗深部真菌感染。以下从多个角度综合解释其特性:
两性霉素B是从链霉菌培养液中提取的黄色结晶粉末,化学式为$text{C}{47}text{H}{73}text{NO}_{17}$。其水溶性极差,需通过脱氧胆酸盐或脂质体制剂提高溶解性以用于临床注射。
通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,形成微孔通道,导致细胞内钾离子、核苷酸等物质外漏,同时引发脂质过氧化损伤,最终使真菌细胞死亡。此机制对细菌无效,但对多数致病性真菌(如隐球菌、念珠菌、组织胞浆菌)具有强效杀菌作用。
1955年发现于委内瑞拉,曾是深部真菌感染的唯一有效药物。传统剂型因毒性限制使用,脂质体制剂的开发显著改善了安全性,使其成为抗真菌治疗的“基石”。
如需更详细药理数据或治疗方案,可参考等权威来源。
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