
【医】 intestinal crisis
bowel; bowels; entrails; intestine
【医】 bowel; entero-; enteron; gut; intestine; intestinum; tharm
【医】 crisis
肠危象 (cháng wēi xiàng),英文对应术语为Intestinal Crisis 或更特指地称为Gastric Crisis(尤其在神经梅毒背景下),是医学领域,特别是神经学与传染病学中的一个专业术语。它描述的是一种由特定神经系统疾病引发的、急性且严重的肠道功能障碍状态。以下是其详细解释:
核心定义与病理基础
肠危象特指在晚期神经梅毒(尤其是脊髓痨阶段)患者中,由于中枢神经系统(特别是脊髓后索和神经根)受到梅毒螺旋体侵害,导致支配肠道的自主神经功能发生严重紊乱。这种神经损伤破坏了肠道正常的蠕动、分泌和感觉调节,引发剧烈的、阵发性的腹部症状,临床表现类似外科急腹症,但并无实际的肠道器质性病变(如穿孔、梗阻)。
典型临床表现
患者会突然出现极其剧烈的上腹部或脐周绞痛,疼痛程度往往难以忍受。伴随症状包括:
这些症状可突然发作,持续数小时至数天,然后自行缓解,但易反复发作。
临床意义与诊断关键
肠危象是晚期神经梅毒(脊髓痨)的一个标志性并发症。它的出现提示神经系统已受到严重损害。诊断时需高度警惕,因其症状极易与常见的急腹症(如阑尾炎、肠梗阻、消化性溃疡穿孔、胆囊炎等)混淆。鉴别诊断至关重要,需结合患者梅毒感染史、神经系统检查(如深感觉障碍、阿罗瞳孔、腱反射消失等)、血清学和脑脊液梅毒检测结果进行综合判断。误诊可能导致不必要的外科手术探查。
治疗方向
根本治疗在于针对病因进行规范的抗梅毒治疗(如青霉素),以清除病原体并阻止神经病变进展。对于急性发作的肠危象症状,主要采取对症支持治疗,包括:
权威参考来源:
(注:提供的来源名称代表该领域公认的权威机构或出版物。实际引用时,请确保链接指向这些来源中具体描述“肠危象”或“神经梅毒并发症”的有效页面。)
“肠危象”在医学中主要涉及两种不同的概念,需区分解释:
小肠危象是急性放射病的严重并发症,常见于短时间内接受大剂量(>1Gy)电离辐射(如γ射线、X射线)照射后。其核心机制为辐射对小肠黏膜的快速破坏:
直肠危象则与梅毒感染或机械性压力异常相关,分为两类:
类型 | 主要病因 | 典型症状 | 关联疾病/场景 |
---|---|---|---|
小肠危象 | 电离辐射损伤 | 腹痛、腹泻、呕吐 | 放射治疗、核事故 |
直肠危象 | 梅毒感染/机械压力异常 | 直肠剧痛、里急后重 | 三期梅毒、便秘、肿瘤 |
提示:两种“危象”均属严重病理状态,需结合具体病史和检查诊断。若涉及梅毒或辐射暴露史,建议及时就医排查。
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