
【医】 asthmatorthopnea
【医】 aasmus; asthma; bronchial allergy; phthisic; suffocative catarrh; tisic
【医】 orthopnea; orthopnoea
气喘性端坐呼吸(Asthmatic Orthopnea)是呼吸系统疾病中的特殊临床表现,指患者因哮喘发作导致平卧时呼吸困难加重,需采取坐位或半卧位才能缓解症状的体征。该术语由"气喘"(哮喘)和"端坐呼吸"(orthopnea)组合而成,在临床诊断中具有重要指示意义。
临床表现特征
患者典型表现为夜间突发性呼吸困难,伴随哮鸣音和胸部压迫感,坐立时因重力作用使横膈膜下移,胸腔容积增大,辅助呼吸肌参与度提高,从而改善通气效率。此症状区别于心源性端坐呼吸,常伴有呼气相延长和气道高反应性特征。
病理生理机制
根据《默克诊疗手册》呼吸系统章节,其发生机制涉及:① 平卧位时腹腔脏器上抬,限制横膈膜运动幅度;② 体位改变导致支气管黏液纤毛清除功能减弱,分泌物滞留;③ 迷走神经张力增高引发支气管平滑肌痉挛。
诊断评估要点
约翰霍普金斯大学呼吸医学中心建议采用三维诊断法:① 肺功能检测显示阻塞性通气障碍(FEV1/FVC<70%);② 支气管激发试验阳性;③ 昼夜峰流速变异率>20%。需注意与胃食管反流性疾病引起的类似症状进行鉴别。
治疗方案参考
《全球哮喘防治倡议》(GINA)2024年指南推荐阶梯式治疗:首选吸入性糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA),急性发作期辅以短效β2受体激动剂(SABA)。重症患者需考虑生物制剂靶向治疗。体位管理建议使用可调节医用床,保持30-45度角半卧位。
“气喘性端坐呼吸”是患者因气喘(如支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病急性发作)导致严重呼吸困难,被迫采取端坐或半卧位以缓解症状的体征。以下是详细解释:
气喘性端坐呼吸属于强迫体位,患者因肺通气/换气障碍无法平卧,需通过端坐姿势改善呼吸。其核心机制包括:
注:该体征提示病情危重,需立即就医。以上信息综合自多来源,完整诊疗方案需由专业医生制定。
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