
【醫】 asthmatorthopnea
【醫】 aasmus; asthma; bronchial allergy; phthisic; suffocative catarrh; tisic
【醫】 orthopnea; orthopnoea
氣喘性端坐呼吸(Asthmatic Orthopnea)是呼吸系統疾病中的特殊臨床表現,指患者因哮喘發作導緻平卧時呼吸困難加重,需采取坐位或半卧位才能緩解症狀的體征。該術語由"氣喘"(哮喘)和"端坐呼吸"(orthopnea)組合而成,在臨床診斷中具有重要指示意義。
臨床表現特征
患者典型表現為夜間突發性呼吸困難,伴隨哮鳴音和胸部壓迫感,坐立時因重力作用使橫膈膜下移,胸腔容積增大,輔助呼吸肌參與度提高,從而改善通氣效率。此症狀區别于心源性端坐呼吸,常伴有呼氣相延長和氣道高反應性特征。
病理生理機制
根據《默克診療手冊》呼吸系統章節,其發生機制涉及:① 平卧位時腹腔髒器上擡,限制橫膈膜運動幅度;② 體位改變導緻支氣管黏液纖毛清除功能減弱,分泌物滞留;③ 迷走神經張力增高引發支氣管平滑肌痙攣。
診斷評估要點
約翰霍普金斯大學呼吸醫學中心建議采用三維診斷法:① 肺功能檢測顯示阻塞性通氣障礙(FEV1/FVC<70%);② 支氣管激發試驗陽性;③ 晝夜峰流速變異率>20%。需注意與胃食管反流性疾病引起的類似症狀進行鑒别。
治療方案參考
《全球哮喘防治倡議》(GINA)2024年指南推薦階梯式治療:首選吸入性糖皮質激素(ICS)聯合長效β2受體激動劑(LABA),急性發作期輔以短效β2受體激動劑(SABA)。重症患者需考慮生物制劑靶向治療。體位管理建議使用可調節醫用床,保持30-45度角半卧位。
“氣喘性端坐呼吸”是患者因氣喘(如支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病急性發作)導緻嚴重呼吸困難,被迫采取端坐或半卧位以緩解症狀的體征。以下是詳細解釋:
氣喘性端坐呼吸屬于強迫體位,患者因肺通氣/換氣障礙無法平卧,需通過端坐姿勢改善呼吸。其核心機制包括:
注:該體征提示病情危重,需立即就醫。以上信息綜合自多來源,完整診療方案需由專業醫生制定。
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