
【医】 dysphagia paralytica
break down; paralysis; standstill
【医】 palsy; paralyses; paralysis
【医】 acataposis; dyscatabrosis; dysphagia; dysphagy
瘫痪性咽下困难(paralytic dysphagia)指因咽喉部肌肉麻痹导致的吞咽功能障碍,属于神经源性吞咽障碍的临床类型。该病症常见于中枢或周围神经系统损伤患者,例如脑卒中、多发性硬化症或肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者。
在病理机制上,支配咽部肌肉的舌咽神经(glossopharyngeal nerve)和迷走神经(vagus nerve)出现功能障碍时,会导致软腭抬升无力、喉部上提受限、环咽肌松弛不全等异常,进而引发食物滞留咽喉、误吸风险增加。根据约翰霍普金斯大学吞咽中心的分类标准,这类运动性吞咽障碍需通过视频透视吞咽检查(VFSS)或纤维内镜吞咽评估(FEES)确诊。
临床管理中,美国言语-语言-听力协会(ASHA)建议采用代偿性姿势调整(如低头吞咽)、食物性状改良(增稠液体)及神经肌肉电刺激等综合干预方案。对于重症患者,梅奥诊所推荐通过胃造瘘术(PEG)进行长期营养支持。
瘫痪性咽下困难(又称瘫痪性吞咽障碍)是一种因神经肌肉功能障碍导致的吞咽困难,主要表现为食物或液体通过咽喉或食管时受阻或误入气道。以下从定义、病因、症状及治疗等方面综合解释:
瘫痪性咽下困难是由于中枢或周围神经系统损伤引起的吞咽肌肉协调性丧失或肌力减弱。例如,脑卒中、脑瘫等中枢病变会破坏控制吞咽的神经通路,导致舌咽神经、迷走神经等支配的肌肉无法正常收缩。
若症状持续加重,建议尽早就诊神经内科或康复科,结合影像学(如吞咽造影)评估吞咽功能。
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