
【医】 torpid shock
crock; crock up; exhaustion; prostration
【医】 depletion; exhaustion; fag; failure; prostration
shock
【医】 choc; shock
衰竭性休克(Exhaustive Shock)指因机体长期代偿机制耗竭或器官功能进行性衰竭引发的终末期休克状态,常见于脓毒症晚期、多器官功能障碍综合征(MODS)或慢性疾病终末阶段。其核心病理特征为微循环衰竭、细胞能量代谢崩溃及内环境稳态彻底失衡。
根据《实用内科学》(第16版)定义,该休克类型具有三重特征:①持续低血压(收缩压<90 mmHg)对升压药反应迟钝;②乳酸水平>4 mmol/L且难以纠正;③伴随两个以上器官功能障碍。美国重症医学会(SCCM)2023年脓毒性休克指南指出,此类休克患者常出现线粒体功能障碍,表现为氧利用率(VO₂)与氧输送量(DO₂)解耦联现象。
主要诱因包括:1)感染性休克未及时控制;2)大面积心肌梗死继发心源性休克;3)晚期肝硬化合并肝肾综合征。梅奥诊所临床数据显示,这类休克病死率可达70-90%,强调早期识别乳酸水平与中心静脉血氧饱和度(ScvO₂)的预警价值。
治疗遵循《哈里森内科学原则》提出的三重策略:①目标导向性液体复苏(每6小时评估毛细血管再充盈时间);②联合应用血管活性药物(去甲肾上腺素+血管加压素);③器官支持治疗(连续性肾脏替代治疗+机械通气)。
关于“衰竭性休克”这一术语,在医学标准分类中并未直接对应,但根据休克的病理机制及发展阶段,可结合以下要点进行解释:
休克是由多种原因引起的有效循环血量锐减,导致全身组织微循环灌注不足,细胞缺氧及代谢障碍的危重综合征。其核心是氧供需失衡,表现为血压下降、器官功能受损,甚至多器官衰竭。
该表述可能指以下两种情况:
强调早期干预,包括补充血容量、纠正缺氧、病因治疗(如抗感染、抗过敏)等,以阻断休克向不可逆的器官衰竭发展。
“衰竭性休克”并非标准医学术语,更准确的表述应为休克导致的多器官功能衰竭,或具体休克类型(如感染性、心源性)引发的器官衰竭。需根据临床表现及病因综合判断。若需进一步了解,可参考权威医学文献或咨询专业医师。
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