
【医】 Stellwag's sign; Stellwag's symptom
apply; bestow; carry out; execute; grant; use
【医】 apply
especially; special; spy; unusual; very
【化】 tex
ear; erbium
【医】 aures; auri-; auris; ear; ot-; oto-
tile
【化】 tile; watt
【医】 tile
case; division; metre; square; standard; style
【计】 lattice
family name; surname
ask for; go on a campaign; go on a journey; levy; sign
【医】 sign; signe; signum
施特耳瓦格氏征(Stellwag's sign)是临床医学中用于描述甲状腺功能亢进症(甲亢)患者特征性眼部体征的术语。该体征表现为患者因上眼睑退缩和瞬目反射减少导致的凝视状外观,其名称源自19世纪奥地利眼科医生卡尔·施特耳瓦格(Carl Stellwag von Carion)的临床观察记录。
在病理机制层面,该体征与甲状腺相关眼病(TAO)直接相关,主要因交感神经兴奋性增高导致上睑提肌张力异常,同时伴随眼眶组织水肿及眼外肌纤维化。典型临床表现包括:持续睁眼状态(上睑退缩)、自然瞬目频率降低(每分钟少于5次)、眼球暴露区域增大导致的角膜干燥症状。
作为甲亢诊断的重要参考指标,该体征需与Graefe征(眼球下转时上睑迟滞)、Joffroy征(前额皱纹消失)等共同构成甲状腺相关眼病的诊断标准。现代临床指南建议结合血清TSH检测和眼眶CT成像进行综合判断。
根据《默克诊疗手册》内分泌章节的记载,该体征的敏感度约68%,特异度可达92%,是鉴别甲状腺性突眼与肿瘤性突眼的重要依据。但需注意与先天性上睑退缩、面神经麻痹等疾病进行鉴别诊断。
施特耳瓦格氏征(Stellwag's sign)是医学上用于描述瞬目运动减少且不充分的体征,通常与甲状腺功能亢进等疾病相关。以下是详细解释:
主要特征
患者眨眼次数显著减少(正常成年人每分钟5-6次),且眨眼动作不完整,表现为眼睑闭合不完全或缓慢。
常伴随眼睑裂增宽(达林普尔征,Dalrymple's sign),形成达林普尔-施特尔瓦格征,表现为双目凝视、眼裂增大、巩膜外露明显,并可能伴有眼球突出或炯炯有光的外观。
检查方法
该体征常与其他眼部症状并存,例如眼球运动受限、复视等。若发现类似表现,建议进行甲状腺功能检测及眼科专项检查以明确病因。
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