
【醫】 Stellwag's sign; Stellwag's symptom
apply; bestow; carry out; execute; grant; use
【醫】 apply
especially; special; spy; unusual; very
【化】 tex
ear; erbium
【醫】 aures; auri-; auris; ear; ot-; oto-
tile
【化】 tile; watt
【醫】 tile
case; division; metre; square; standard; style
【計】 lattice
family name; surname
ask for; go on a campaign; go on a journey; levy; sign
【醫】 sign; signe; signum
施特耳瓦格氏征(Stellwag's sign)是臨床醫學中用于描述甲狀腺功能亢進症(甲亢)患者特征性眼部體征的術語。該體征表現為患者因上眼睑退縮和瞬目反射減少導緻的凝視狀外觀,其名稱源自19世紀奧地利眼科醫生卡爾·施特耳瓦格(Carl Stellwag von Carion)的臨床觀察記錄。
在病理機制層面,該體征與甲狀腺相關眼病(TAO)直接相關,主要因交感神經興奮性增高導緻上睑提肌張力異常,同時伴隨眼眶組織水腫及眼外肌纖維化。典型臨床表現包括:持續睜眼狀态(上睑退縮)、自然瞬目頻率降低(每分鐘少于5次)、眼球暴露區域增大導緻的角膜幹燥症狀。
作為甲亢診斷的重要參考指标,該體征需與Graefe征(眼球下轉時上睑遲滞)、Joffroy征(前額皺紋消失)等共同構成甲狀腺相關眼病的診斷标準。現代臨床指南建議結合血清TSH檢測和眼眶CT成像進行綜合判斷。
根據《默克診療手冊》内分泌章節的記載,該體征的敏感度約68%,特異度可達92%,是鑒别甲狀腺性突眼與腫瘤性突眼的重要依據。但需注意與先天性上睑退縮、面神經麻痹等疾病進行鑒别診斷。
施特耳瓦格氏征(Stellwag's sign)是醫學上用于描述瞬目運動減少且不充分的體征,通常與甲狀腺功能亢進等疾病相關。以下是詳細解釋:
主要特征
患者眨眼次數顯著減少(正常成年人每分鐘5-6次),且眨眼動作不完整,表現為眼睑閉合不完全或緩慢。
常伴隨眼睑裂增寬(達林普爾征,Dalrymple's sign),形成達林普爾-施特爾瓦格征,表現為雙目凝視、眼裂增大、鞏膜外露明顯,并可能伴有眼球突出或炯炯有光的外觀。
檢查方法
該體征常與其他眼部症狀并存,例如眼球運動受限、複視等。若發現類似表現,建議進行甲狀腺功能檢測及眼科專項檢查以明确病因。
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