桶柄式半月板破裂英文解释翻译、桶柄式半月板破裂的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 bucket-handle fracture; loop fracture
分词翻译:
柄的英语翻译:
handle; hold; haft; handgrip; stem; stipe
【医】 handle; holder; manubrium; petiole; petiolus; porte; scapus; shaft
stalk
式的英语翻译:
ceremony; formula; model; pattern; ritual; style; type
【化】 expression
【医】 F.; feature; formula; Ty.; type
半月板的英语翻译:
meniscus; semilunar valve
【医】 meniscus
破裂的英语翻译:
breach; burst; outburst; rive; rupture
【化】 breakage
【医】 disrupt; ecphlysis; effraction; rhegma; rhexis; ruptio; rupture
专业解析
桶柄式半月板破裂(Bucket-Handle Tear of the Meniscus)是膝关节半月板损伤中一种特定且较为严重的类型。其名称源于撕裂的形态学特征——撕裂的半月板碎片发生移位,卡在股骨髁与胫骨平台之间,形似水桶的提手(桶柄),而相对完整的半月板外围部分则类似桶身。
详细解释:
-
损伤机制与病理特征:
- 通常由膝关节承受剧烈扭转力(如运动中急停转身、深蹲站起时扭伤)或严重外伤引起。
- 撕裂方向:多为垂直纵向撕裂,且撕裂范围较大,常常累及半月板体部的全长或大部分。
- 碎片移位:撕裂的中央部分(即“桶柄”)向内或向髁间窝方向移位、翻转,卡压在股骨髁和胫骨平台之间。这是该类型撕裂的标志性特征。
- 发生部位:最常见于内侧半月板,因为其活动度相对外侧半月板较小,更易在扭转应力下发生此类撕裂。
-
临床表现:
- 关节交锁: 这是最具特征性的症状。移位的“桶柄”碎片卡住关节,导致膝关节在某个角度(通常为20-30度屈曲位)无法完全伸直,常需手法解锁或自行活动后解锁。
- 疼痛: 关节线处(内侧或外侧)明显疼痛,尤其在活动或负重时加剧。
- 肿胀: 急性损伤后常有关节积液(肿胀)。
- 活动受限: 除交锁外,还可因疼痛和肿胀导致屈伸活动范围减小。
- 弹响或卡顿感: 活动膝关节时可能感到弹响或卡顿。
- 股四头肌萎缩: 慢性损伤可能导致患侧大腿肌肉(股四头肌)萎缩。
-
诊断:
- 体格检查: 医生会检查关节活动度(特别注意有无交锁)、关节线压痛、进行特殊诱发试验(如McMurray试验、Apley研磨试验等),可能诱发疼痛或弹响。
- 影像学检查:
- 磁共振成像: 是诊断的金标准。MRI可清晰显示半月板撕裂的类型、范围、移位的“桶柄”碎片及其卡压的位置(特征性的“双后交叉韧带征”或“碎片移位征”)。
- X光片: 主要用于排除骨折或骨性关节炎,对半月板撕裂本身诊断价值有限。
-
治疗原则:
- 手术治疗是主要方法: 由于桶柄撕裂通常范围大、碎片移位并导致机械症状(如交锁),保守治疗效果差,绝大多数需要关节镜手术治疗。
- 手术目标:
- 复位与修复: 如果撕裂位于血供相对丰富的红区或红白区,且组织质量尚可,优先考虑将移位的碎片复位并用缝线进行缝合固定,以尽可能保留半月板功能(半月板修复术)。
- 部分切除: 如果撕裂位于无血供的白区、组织严重磨损或碎裂无法缝合,则需切除移位的“桶柄”碎片和不稳定的撕裂瓣,尽可能保留稳定健康的半月板边缘(半月板部分切除术)。
- 术后康复: 根据手术方式(修复或切除)制定个体化康复计划。修复术后通常需要一段时间的限制负重和活动范围,以利愈合;切除术后康复相对较快。
权威参考来源:
- 美国骨科医师学会: 提供关于半月板撕裂类型(包括桶柄撕裂)的概述、症状、诊断和治疗信息。
- 约翰霍普金斯医学: 详细描述了半月板撕裂的类型、症状、诊断(包括MRI表现)和治疗方案。
- Radiopaedia: 医学影像学专业百科,提供桶柄撕裂的详细MRI图像特征和诊断要点。
- Arthroscopy Journal: 国际关节镜权威期刊,发表关于半月板修复技术(包括处理桶柄撕裂)的最新研究和临床指南。
- 梅奥诊所: 提供全面且易于理解的半月板撕裂(包括桶柄撕裂)的科普信息,涵盖病因、症状、诊断、治疗和医生建议。
- 中文医学百科(如百度百科、维基百科中文版): 提供“桶柄样撕裂”或“桶柄状撕裂”的中文定义和基本解释(需注意内容严谨性,建议对照专业来源)。
网络扩展解释
桶柄式半月板破裂(Bucket Handle Tear of Meniscus)是半月板损伤的一种特殊类型,属于严重的纵向或垂直撕裂。以下从多个角度综合解释该损伤:
1.定义与解剖特点
- 形态特征:撕裂通常发生在半月板后角,呈纵向或斜行走向,撕裂部分向髁间窝移位,形似水桶的提手(桶柄),未移位部分则呈环状残留(称为“残半月板”)。
- 常见位置:多见于内侧半月板,与外伤关联更密切;外侧半月板发生率较低。
2.症状表现
- 典型症状:膝关节剧烈疼痛、肿胀、活动受限,尤其是屈伸时出现“交锁”(突然卡住无法活动),可能伴随弹响或不稳感。
- 继发影响:长期未治疗可能导致关节软骨磨损,加速骨关节炎进展。
3.诊断方法
- MRI检查:是主要诊断手段,可显示撕裂的桶柄状移位碎片(如“双delta征”)、半月板体积缩小等特征性表现。
- 合并损伤:常伴随前交叉韧带(ACL)断裂,需全面评估关节稳定性。
4.治疗建议
- 手术必要性:因撕裂块易卡压关节导致机械性症状,保守治疗无效,需尽早关节镜手术(缝合修复或部分切除)。
- 修复时机:早期修复成功率较高;若撕裂端完全游离形成瓣状破裂,则修复难度显著增加。
5.病因与风险因素
- 急性外伤:多见于运动损伤(如膝关节扭转、急停变向)或意外扭伤。
- 慢性因素:长期负重、退行性变或半月板形态异常(如盘状半月板)可能增加风险。
桶柄式破裂属于半月板损伤中最严重的类型之一(第三级损伤),需通过MRI明确诊断并尽早手术干预。若不及时处理,可能引发不可逆关节退变。若出现膝关节交锁等症状,建议立即就医。
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