
【医】 essential tremor; Minor's tremor
特发性震颤(Essential Tremor,ET)是临床最常见的运动障碍性疾病,主要表现为姿势性或动作性震颤,通常累及上肢和头部,少数可扩展至下肢或躯干。该疾病在《国际疾病分类》第11版(ICD-11)中被归类为神经系统变性疾病(编码:8A00.1)。
从病理机制看,特发性震颤与中枢神经系统橄榄-小脑-丘脑-皮质环路的功能异常密切相关。遗传学研究显示,约50%的病例呈现家族聚集性,已发现多个候选基因(如FUS、HTRA2)可能参与发病过程。美国国家神经疾病和中风研究院(NINDS)指出,该病患病率随年龄增长显著上升,65岁以上人群发病率可达4.6%。
临床诊断需符合以下核心标准:①双侧上肢持续性姿势性震颤;②病程超过3年;③排除甲状腺功能亢进、药物性震颤等其他病因。英国国立健康与临床优化研究所(NICE)指南推荐普萘洛尔、扑米酮作为一线治疗药物,对药物抵抗者可考虑聚焦超声或脑深部电刺激手术。
值得注意的是,特发性震颤患者发展为帕金森病的风险较普通人群高4倍,这一关联性在《新英格兰医学杂志》的多中心队列研究中得到证实。世界卫生组织建议将震颤严重程度分级(TETRAS评分)纳入常规临床评估,以实现精准治疗。
特发性震颤(Essential Tremor, ET)是一种常见的运动障碍性疾病,又称原发性震颤或良性特发性震颤。其主要表现为手部、头部等身体部位在姿势维持或运动时出现不自主、有节律的震颤,震颤频率通常为4-12赫兹。这种震颤会在情绪紧张、疲劳、饥饿时加重,而休息或睡眠时消失。
特发性震颤主要表现为动作性震颤(做动作时出现),而帕金森病以静止性震颤(放松时抖动)为主,且后者常伴随肌强直、动作迟缓等症状。
特发性震颤虽不危及生命,但严重影响生活质量。若症状明显,建议尽早就医,通过综合治疗改善症状。保持乐观心态和规律生活是关键。
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