
【醫】 Fanconi's syndrome
model; pattern
health
Buddhist nun; priestess
family name; surname
【醫】 complex; symptom complex; symptom grouping; symptom-complex
symptom-group; symptomes complice; syndrome
範康尼氏綜合征(Fanconi syndrome)是一種罕見的腎小管功能障礙性疾病,主要表現為近端腎小管對多種物質的重吸收功能受損。該病症由瑞士兒科醫生Guido Fanconi于1931年首次系統描述。
核心病理機制
由于近端腎小管上皮細胞轉運功能障礙,導緻葡萄糖、氨基酸、磷酸鹽、碳酸氫鹽及低分子量蛋白質等物質異常流失至尿液。這種廣泛性重吸收缺陷可能由遺傳因素(如胱氨酸貯積症)、藥物毒性(如抗病毒藥物替諾福韋)或獲得性疾病(多發性骨髓瘤)引發。
典型臨床表現
• 代謝性酸中毒(因碳酸氫鹽流失)
• 低磷血症性佝偻病/骨軟化症
• 多尿、煩渴(多飲)
• 兒童生長發育遲緩
• 尿檢可見葡萄糖尿(血糖正常)和氨基酸尿
診斷與治療
确診需結合尿液生化分析(尿磷酸鹽/肌酐比值升高)和血液檢測(低磷血症、低鉀血症)。治療策略包括糾正電解質紊亂、補充碳酸氫鹽,以及對因治療(如遺傳性疾病采用半胱胺消耗療法)。
權威醫學參考文獻:
範康尼氏綜合征(Fanconi綜合征)是一種以近端腎小管多重功能缺陷為特征的疾病,主要表現為多種物質的重吸收障礙。以下是詳細解釋:
定義與分型
該綜合征分為遺傳性和獲得性兩種類型。遺傳性多見于兒童,常染色體隱性遺傳(如胱氨酸貯積症);獲得性則與藥物毒性(如化療藥)、重金屬中毒、多發性骨髓瘤等後天因素相關。
核心病理機制
因腎近曲小管轉運功能障礙,導緻葡萄糖、氨基酸、磷酸鹽、碳酸氫鹽等物質無法正常重吸收,引發尿液異常丢失,同時伴隨電解質紊亂(如低鉀、低磷)。
臨床表現
診斷與治療
診斷需結合尿液檢查(氨基酸尿、糖尿)、血液電解質分析及影像學(如X線顯示骨骼異常)。治療以糾正原發病為主(如遺傳病特異性治療),輔以補充丢失的電解質(如碳酸氫鈉、磷酸鹽)和維生素D。
該病需長期管理,預後取決于原發病因。若出現不明原因的骨病或電解質紊亂,建議盡早就診腎内科排查。
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