
【醫】 rotation stage of labor
childbirth
come out; exceed; go
【醫】 e-; ex-
circle round; convolute; turnabout; whirl; convolution; involution
【醫】 convolution; gyration
a period of time; expect; sheduled time
【化】 term
【醫】 period; phase; stadia; stadium; stage; time
【經】 term
娩出回旋期(Expulsion and Rotation Period),在婦産科學中指胎兒分娩過程中,胎頭通過産道時發生的一系列適應性旋轉動作,是分娩機制(Mechanism of Labor)的核心環節。該過程确保胎兒以最小徑線通過母體骨盆,具體包含以下關鍵步驟:
銜接(Engagement)
胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,顱骨最低點達坐骨棘水平。初産婦多在預産期前1-2周銜接,經産婦則多在臨産後發生。
下降(Descent)
胎頭沿骨盆軸前進,貫穿分娩全程。下降受宮縮力、腹壓及羊水阻力共同影響,臨床通過肛查判斷胎頭下降程度。
俯屈(Flexion)
胎頭遇肛提肌阻力時,下颌貼近胸部,使枕下前囟徑(9.5cm)取代枕額徑(11.3cm)通過産道,實現徑線最小化。
内旋轉(Internal Rotation)
胎頭枕部向前旋轉45°,使矢狀縫與骨盆前後徑一緻。此動作因骨盆形态(入口橫徑>前後徑,出口前後徑>橫徑)及肛提肌收縮力共同促成,是娩出回旋期的關鍵環節。
仰伸(Extension)
胎頭達陰道口時,枕骨抵恥骨弓下,以頂-額-鼻-口-颏順序娩出。該動作受骨盆軸方向改變及盆底肌群反作用力驅動。
複位及外旋轉(Restitution and External Rotation)
胎頭娩出後枕部向左/右旋轉45°(複位),隨後雙肩徑在骨盆内旋轉45°(外旋轉),使胎兒肩部適應骨盆出口形态。
胎兒娩出(Expulsion)
前肩(靠近恥骨)先自恥骨弓下娩出,後肩(靠近骶骨)隨後娩出,胎體及下肢隨之娩出。
臨床意義
娩出回旋期的順利完成是自然分娩的重要标志。若旋轉異常(如持續性枕橫位/枕後位),可導緻産程延長或難産,需助産幹預。現代産科通過分娩動力學監測(如超聲評估胎方位)優化管理策略。
權威參考來源
“娩出回旋期”是分娩過程中的一個階段,指胎兒通過旋轉調整體位以順利通過産道的時期。以下是詳細解釋:
根據分娩流程,回旋期主要發生在第二産程(即胎兒娩出期):
總結來看,“娩出回旋期”是分娩中胎兒通過旋轉完成體位調整的關鍵階段,直接影響分娩的順利進行。如需更專業的醫學解釋,建議參考婦産科學教材或臨床指南。
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