
【醫】 crossed embolism; paradoxical embolism
across; chiasma; cross; crossover; intersect; obliquity
【計】 cross; cross connection; intercross; interleaving
【醫】 chiasm; chiasma; chiasmata; decussate; decussatio; decussation
intersection
embolism
【醫】 embolism
交叉性栓塞(Paradoxical Embolism)是指靜脈系統形成的血栓通過心内異常通道(如卵圓孔未閉)進入動脈循環的特殊栓塞類型。該現象涉及血液循環路徑的異常改變,臨床表現為腦卒中、心肌梗死或外周動脈栓塞等與靜脈血栓相關的動脈系統病變。
從病理機制分析,血栓原發于下肢深靜脈或盆腔靜脈,經右心房壓力升高時未閉合的卵圓孔進入左心系統,最終栓塞腦部、冠狀動脈或四肢動脈。診斷需結合經食管超聲心動圖證實心内分流存在,同時發現動靜脈系統血栓的關聯性證據。
治療策略包括抗凝治療預防血栓擴展,對卵圓孔未閉患者實施經導管封堵術,以及針對栓塞器官的功能保護措施。該病症的早期識别對預防緻死性動脈栓塞具有重要臨床意義。
交叉性栓塞(又稱反常性栓塞)是一種特殊類型的栓塞現象,其定義和機制可通過以下要點綜合解釋:
核心機制
當患者存在先天性心髒結構異常(如房/室間隔缺損)或動靜脈瘘時,栓子會從壓力較高的一側(如右心或靜脈系統)通過缺損處進入壓力較低的另一側(如左心或動脈系統),最終導緻體循環動脈栓塞。
發生條件
栓子來源與後果
栓子通常來自右心或腔靜脈系統(如深靜脈血栓),最終可能阻塞腦動脈、冠狀動脈等,引發腦梗死、心肌梗死等嚴重并發症。
臨床意義
該現象具有高緻殘率和死亡率,需通過心髒超聲等檢查早期發現結構異常,并預防血栓形成。
示例:靜脈系統的血栓→右心房→經未閉合的卵圓孔→左心房→主動脈→腦動脈栓塞。
注:與普通栓塞不同,交叉性栓塞強調“異常通道”的存在,屬于罕見但高危的病理過程。
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