
【醫】 erythrocyte rouleaux formation; impilation
【醫】 akaryocyte; erythrocyte; hematid; ozonophore; R.B.C.; red blood cells
red blood corpuscle; red corpuscle; red plastid; rhodocyte
【醫】 rouleaux-formation; roulreaux formation
紅細胞錢串形成(Rouleaux Formation of Erythrocytes)是臨床血液學中的重要現象,指紅細胞在血漿蛋白異常升高的病理狀态下,因表面電荷被中和而相互吸附疊連,呈現類似硬币堆疊的鍊狀排列形态。該現象在顯微鏡下表現為紅細胞失去正常離散分布特性,常見于多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性炎症或類風濕關節炎等疾病。
從漢英詞典角度解析,中文術語“紅細胞錢串形成”對應的英文表述為“rouleaux formation”,源自法語“rouleau”(意為卷軸或圓柱)。其形成機制涉及血漿中纖維蛋白原、免疫球蛋白等急性期反應蛋白濃度增高,通過橋接作用降低紅細胞表面zeta電位,導緻細胞間排斥力減弱而發生聚集。
美國血液學會(American Society of Hematology)指出,這種現象具有重要臨床價值:①作為血沉加快(ESR)的主要機制,與炎症程度正相關;②可能幹擾血常規檢測中的紅細胞計數準确性;③在骨髓瘤患者中,異常球蛋白可引發顯著的紅細胞聚集,需與真性紅細胞增多症鑒别。國際血液學标準化委員會(ICSH)建議,當觀察到顯著錢串現象時,應結合血清蛋白電泳和免疫固定電泳結果進行綜合判斷。
紅細胞錢串形成(又稱缗錢狀排列)是血液學檢查中一種特殊的紅細胞形态學現象,其詳細解釋如下:
紅細胞錢串形成表現為紅細胞像硬币一樣疊成一串,形成鍊狀結構。單個紅細胞形态通常正常(雙凹圓盤狀),但堆疊時接觸面較平坦,排列緊密。通過輕敲或搖動載玻片,這種排列會消失,紅細胞恢複散在狀态,可與不可逆的紅細胞聚集區分。
(注:部分低權威性網頁提及的遺傳性球形紅細胞增多症等貧血類型,目前缺乏高權威文獻直接關聯,建議以臨床檢驗結果為準。)
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