
【醫】 febris semitertiana; semitertian malaria
日發間日混合瘧是瘧疾感染中較為複雜的一種類型,需結合病原學與臨床表現綜合理解。根據世界衛生組織(WHO)對瘧疾的分類标準,該術語可能涉及兩種瘧原蟲混合感染,通常指間日瘧原蟲(Plasmodium vivax)與惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum)共同作用導緻的複合型瘧疾。
從病理機制分析,間日瘧原蟲可引發48小時周期性發熱(間日熱),而惡性瘧原蟲感染則表現為不規則發熱或每日發熱(日發)。混合感染時,患者可能同時出現兩種瘧原蟲的典型症狀,如寒戰、高熱、貧血及肝脾腫大,其診斷需依賴血塗片鏡檢或快速抗原檢測。
根據《新英格蘭醫學雜志》的臨床研究,混合感染的治療方案需兼顧兩種瘧原蟲特性:需使用青蒿素聯合療法(ACTs)殺滅惡性瘧原蟲,同時配合伯氨喹消除間日瘧原蟲的休眠體(hypnozoites),以防止複發。此類病例在東南亞、非洲等瘧疾流行區更為常見,旅行醫學指南特别強調對此類混合感染的識别與防治。
關于“日發間日混合瘧”這一表述,目前未檢索到權威醫學文獻或标準術語與之完全對應。根據瘧疾分類的常規知識,推測其可能指以下兩種情況的混合感染:
間日瘧(Plasmodium vivax)
由間日瘧原蟲引起,典型症狀為每48小時周期性發熱(隔日發作),伴隨寒戰、高熱、出汗退熱三個階段。該類型瘧疾易複發,因原蟲可在肝髒内休眠(休眠子)。
其他瘧疾類型的混合感染
若患者同時感染兩種瘧原蟲(如間日瘧+惡性瘧),可能因不同蟲種的紅内期裂殖周期差異(如惡性瘧為36-48小時不規則發熱),導緻發熱模式複雜化,出現“日發”(每日發熱)與“間日”(隔日發熱)交替或疊加的現象。
需注意:
建議咨詢專業醫生或參考世界衛生組織(WHO)瘧疾指南獲取準确診療信息。
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