hydroureter是什麼意思，hydroureter的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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Hydroureter（輸尿管積水）是指輸尿管（連接腎髒與膀胱的管道）因尿液排出受阻而發生的病理性擴張。這通常是由于輸尿管本身或其周圍存在梗阻，導緻尿液無法順暢流入膀胱，從而在輸尿管内積聚并使其擴張。

以下是關于 Hydroureter 的關鍵信息：

1. 核心病理機制：

   • 主要原因是尿液流出道梗阻。梗阻部位可在輸尿管内（如結石、腫瘤、狹窄、血塊等）或輸尿管外（如盆腔腫瘤壓迫、妊娠子宮壓迫、腹膜後纖維化等）。
   • 梗阻導緻輸尿管腔内壓力升高，管壁肌肉（平滑肌）為克服阻力而代償性增厚（增生、肥大）。若梗阻持續存在或加重，超過代償能力，則輸尿管逐漸擴張、伸長、迂曲，管壁變薄，收縮力減弱，最終導緻尿液淤積和輸尿管擴張。

2. 常見病因：

   • 機械性梗阻：最常見的原因。
     • 腔内因素：輸尿管結石、腫瘤（如移行細胞癌）、血塊、壞死脫落的腎乳頭、真菌球等。
     • 壁内因素：輸尿管先天性狹窄（如腎盂輸尿管連接部梗阻UPJO、輸尿管膀胱連接部梗阻UVJO）、炎症後狹窄（如結核、血吸蟲病）、醫源性損傷（如手術、放療後）、輸尿管息肉、輸尿管囊腫等。
     • 腔外壓迫：鄰近器官的惡性腫瘤（如宮頸癌、前列腺癌、結直腸癌）、良性腫瘤（如子宮肌瘤）、腹膜後淋巴結腫大、腹膜後纖維化、異位血管壓迫、妊娠子宮等。
   • 功能性梗阻（動力性梗阻）：輸尿管神經肌肉功能紊亂，導緻蠕動減弱或消失，尿液無法有效輸送。可見于神經源性膀胱、糖尿病神經病變、長期梗阻解除後輸尿管張力未恢複、某些藥物影響等。
   • 膀胱輸尿管反流（Vesicoureteral Reflux, VUR）：嚴重的膀胱輸尿管反流，尤其在膀胱内壓增高時，尿液可反流至輸尿管甚至腎盂，導緻輸尿管擴張。雖然主要影響腎盂（導緻腎積水），但也常伴有輸尿管擴張。

3. 臨床表現：

   • 症狀取決于梗阻的程度、部位、進展速度以及是否合并感染。
   • 無症狀：輕度或慢性梗阻可能無明顯症狀，常在影像學檢查中偶然發現。
   • 疼痛：急性梗阻（如結石嵌頓）可引起典型的腎絞痛（腰部或側腹部劇烈絞痛，可放射至下腹、腹股溝或會陰部）。慢性梗阻可能表現為腰部鈍痛或脹痛。
   • 感染症狀：尿液淤積易繼發感染，出現發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛等尿路感染症狀。
   • 其他：血尿（結石或腫瘤引起）、腹部包塊（巨大積水時）、腎功能不全（雙側梗阻或孤立腎梗阻時）等。

4. 診斷：

   • 影像學檢查是主要手段：
     • 超聲（Ultrasound）：通常作為首選篩查方法，可顯示擴張的輸尿管及可能的梗阻原因（如結石）。
     • 計算機斷層掃描（CT Scan）：尤其是CT尿路造影（CTU），是診斷輸尿管梗阻部位和病因的金标準，能清晰顯示結石、腫瘤、狹窄、腔外壓迫等。
     • 靜脈尿路造影（IVU）：傳統方法，可顯示輸尿管形态、狹窄部位及腎功能，但部分被CTU取代。
     • 磁共振尿路造影（MRU）：適用于不宜接受X線或碘造影劑的患者（如孕婦、腎功能不全者），可無創評估尿路情況。
     • 逆行腎盂造影（Retrograde Pyelography）：通過膀胱鏡将導管插入輸尿管注入造影劑，用于明确梗阻部位和性質，常在手術前進行。
   • 實驗室檢查：尿液分析（尋找感染、血尿證據）、腎功能檢查（評估腎功能損害程度）。

5. 治療：

   • 治療原則是解除梗阻、控制感染、保護腎功能。
   • 解除梗阻：
     • 急診處理：急性梗阻伴感染（如膿腎）需緊急引流（經皮腎造瘘術PCN或輸尿管支架置入術DJ stent），同時應用抗生素。
     • 病因治療：
       • 結石：體外沖擊波碎石（ESWL）、輸尿管鏡碎石取石術（URS）、經皮腎鏡取石術（PCNL）或開放手術。
       • 腫瘤：手術切除（如根治性腎輸尿管切除術）、放療、化療等。
       • 狹窄：内鏡下擴張/内切開、手術重建（如輸尿管膀胱再植術、腸代輸尿管術）。
       • 腔外壓迫：治療原發病（如腫瘤切除或放化療）。
   • 引流尿液：在病因治療前或無法根治時，常需放置輸尿管支架管（雙J管）或行腎造瘘術以引流尿液，保護腎功能。
   • 控制感染：根據藥敏結果選用敏感抗生素。
   • 保護腎功能：及時解除梗阻是保護腎功能的關鍵。

權威參考來源：

• 美國國家醫學圖書館（NLM） - MedlinePlus: 提供關于輸尿管梗阻（Ureteral Obstruction）的概述，涵蓋原因、症狀、診斷和治療。 (https://medlineplus.gov/ency/article/000506.htm)
• 美國泌尿外科學會（AUA）: 發布關于輸尿管結石、輸尿管狹窄等疾病的臨床指南，包含詳細的診斷和治療策略。 (https://www.auanet.org/guidelines)
• Uptodate: 臨床決策支持數據庫，包含關于成人輸尿管梗阻（Ureteral obstruction in adults）的深入、循證醫學綜述，涵蓋病因、病理生理、臨床表現、診斷和治療。 (https://www.uptodate.com/contents/ureteral-obstruction-in-adults)
• 克利夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）: 提供關于腎積水（Hydronephrosis）的詳細患者教育信息，其中包含對輸尿管積水（Hydroureter）的解釋。 (https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15417-hydronephrosis)
• 坎貝爾-沃爾什泌尿外科學（Campbell-Walsh Urology）: 作為泌尿外科領域的經典權威教科書，其相關章節對輸尿管梗阻和輸尿管積水有最全面、深入的闡述。

網絡擴展資料

hydroureter 是醫學專業術語，指輸尿管積水，即因尿液排出受阻或輸尿管異常擴張導緻的輸尿管病理性積液現象。

詳細解釋：

1. 詞源與定義
   由“hydro-”（水）和“ureter”（輸尿管）組成，字面含義為“輸尿管内的液體異常積聚”。常見于泌尿系統疾病，表現為輸尿管擴張和尿液滞留。

2. 病因與臨床表現
   多由輸尿管阻塞引起，如結石、腫瘤、狹窄或先天畸形（如輸尿管閉鎖）。例如，中提到的CT案例顯示，輸尿管阻塞會導緻腎積水（hydronephrosis）與輸尿管積水同時發生。

3. 相關術語

   • Congenital hydroureter（先天性輸尿管積水）：與出生缺陷相關，如輸尿管結構異常。
   • Hydronephrosis（腎積水）：常伴隨輸尿管積水出現，因尿液反流至腎髒導緻腎盂擴張。

4. 診斷與治療
   通過影像學檢查（如CT、超聲）确診，治療需針對原發疾病，如解除梗阻或手術修複。

該術語主要用于描述病理狀态，需結合具體病因和臨床表現綜合判斷。

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