hydroureter是什么意思，hydroureter的意思翻译、用法、同义词、例句

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Hydroureter（输尿管积水）是指输尿管（连接肾脏与膀胱的管道）因尿液排出受阻而发生的病理性扩张。这通常是由于输尿管本身或其周围存在梗阻，导致尿液无法顺畅流入膀胱，从而在输尿管内积聚并使其扩张。

以下是关于 Hydroureter 的关键信息：

1. 核心病理机制：

   • 主要原因是尿液流出道梗阻。梗阻部位可在输尿管内（如结石、肿瘤、狭窄、血块等）或输尿管外（如盆腔肿瘤压迫、妊娠子宫压迫、腹膜后纤维化等）。
   • 梗阻导致输尿管腔内压力升高，管壁肌肉（平滑肌）为克服阻力而代偿性增厚（增生、肥大）。若梗阻持续存在或加重，超过代偿能力，则输尿管逐渐扩张、伸长、迂曲，管壁变薄，收缩力减弱，最终导致尿液淤积和输尿管扩张。

2. 常见病因：

   • 机械性梗阻：最常见的原因。
     • 腔内因素：输尿管结石、肿瘤（如移行细胞癌）、血块、坏死脱落的肾乳头、真菌球等。
     • 壁内因素：输尿管先天性狭窄（如肾盂输尿管连接部梗阻UPJO、输尿管膀胱连接部梗阻UVJO）、炎症后狭窄（如结核、血吸虫病）、医源性损伤（如手术、放疗后）、输尿管息肉、输尿管囊肿等。
     • 腔外压迫：邻近器官的恶性肿瘤（如宫颈癌、前列腺癌、结直肠癌）、良性肿瘤（如子宫肌瘤）、腹膜后淋巴结肿大、腹膜后纤维化、异位血管压迫、妊娠子宫等。
   • 功能性梗阻（动力性梗阻）：输尿管神经肌肉功能紊乱，导致蠕动减弱或消失，尿液无法有效输送。可见于神经源性膀胱、糖尿病神经病变、长期梗阻解除后输尿管张力未恢复、某些药物影响等。
   • 膀胱输尿管反流（Vesicoureteral Reflux, VUR）：严重的膀胱输尿管反流，尤其在膀胱内压增高时，尿液可反流至输尿管甚至肾盂，导致输尿管扩张。虽然主要影响肾盂（导致肾积水），但也常伴有输尿管扩张。

3. 临床表现：

   • 症状取决于梗阻的程度、部位、进展速度以及是否合并感染。
   • 无症状：轻度或慢性梗阻可能无明显症状，常在影像学检查中偶然发现。
   • 疼痛：急性梗阻（如结石嵌顿）可引起典型的肾绞痛（腰部或侧腹部剧烈绞痛，可放射至下腹、腹股沟或会阴部）。慢性梗阻可能表现为腰部钝痛或胀痛。
   • 感染症状：尿液淤积易继发感染，出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。
   • 其他：血尿（结石或肿瘤引起）、腹部包块（巨大积水时）、肾功能不全（双侧梗阻或孤立肾梗阻时）等。

4. 诊断：

   • 影像学检查是主要手段：
     • 超声（Ultrasound）：通常作为首选筛查方法，可显示扩张的输尿管及可能的梗阻原因（如结石）。
     • 计算机断层扫描（CT Scan）：尤其是CT尿路造影（CTU），是诊断输尿管梗阻部位和病因的金标准，能清晰显示结石、肿瘤、狭窄、腔外压迫等。
     • 静脉尿路造影（IVU）：传统方法，可显示输尿管形态、狭窄部位及肾功能，但部分被CTU取代。
     • 磁共振尿路造影（MRU）：适用于不宜接受X线或碘造影剂的患者（如孕妇、肾功能不全者），可无创评估尿路情况。
     • 逆行肾盂造影（Retrograde Pyelography）：通过膀胱镜将导管插入输尿管注入造影剂，用于明确梗阻部位和性质，常在手术前进行。
   • 实验室检查：尿液分析（寻找感染、血尿证据）、肾功能检查（评估肾功能损害程度）。

5. 治疗：

   • 治疗原则是解除梗阻、控制感染、保护肾功能。
   • 解除梗阻：
     • 急诊处理：急性梗阻伴感染（如脓肾）需紧急引流（经皮肾造瘘术PCN或输尿管支架置入术DJ stent），同时应用抗生素。
     • 病因治疗：
       • 结石：体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石取石术（URS）、经皮肾镜取石术（PCNL）或开放手术。
       • 肿瘤：手术切除（如根治性肾输尿管切除术）、放疗、化疗等。
       • 狭窄：内镜下扩张/内切开、手术重建（如输尿管膀胱再植术、肠代输尿管术）。
       • 腔外压迫：治疗原发病（如肿瘤切除或放化疗）。
   • 引流尿液：在病因治疗前或无法根治时，常需放置输尿管支架管（双J管）或行肾造瘘术以引流尿液，保护肾功能。
   • 控制感染：根据药敏结果选用敏感抗生素。
   • 保护肾功能：及时解除梗阻是保护肾功能的关键。

权威参考来源：

• 美国国家医学图书馆（NLM） - MedlinePlus: 提供关于输尿管梗阻（Ureteral Obstruction）的概述，涵盖原因、症状、诊断和治疗。 (https://medlineplus.gov/ency/article/000506.htm)
• 美国泌尿外科学会（AUA）: 发布关于输尿管结石、输尿管狭窄等疾病的临床指南，包含详细的诊断和治疗策略。 (https://www.auanet.org/guidelines)
• Uptodate: 临床决策支持数据库，包含关于成人输尿管梗阻（Ureteral obstruction in adults）的深入、循证医学综述，涵盖病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。 (https://www.uptodate.com/contents/ureteral-obstruction-in-adults)
• 克利夫兰医学中心（Cleveland Clinic）: 提供关于肾积水（Hydronephrosis）的详细患者教育信息，其中包含对输尿管积水（Hydroureter）的解释。 (https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15417-hydronephrosis)
• 坎贝尔-沃尔什泌尿外科学（Campbell-Walsh Urology）: 作为泌尿外科领域的经典权威教科书，其相关章节对输尿管梗阻和输尿管积水有最全面、深入的阐述。

网络扩展资料

hydroureter 是医学专业术语，指输尿管积水，即因尿液排出受阻或输尿管异常扩张导致的输尿管病理性积液现象。

详细解释：

1. 词源与定义
   由“hydro-”（水）和“ureter”（输尿管）组成，字面含义为“输尿管内的液体异常积聚”。常见于泌尿系统疾病，表现为输尿管扩张和尿液滞留。

2. 病因与临床表现
   多由输尿管阻塞引起，如结石、肿瘤、狭窄或先天畸形（如输尿管闭锁）。例如，中提到的CT案例显示，输尿管阻塞会导致肾积水（hydronephrosis）与输尿管积水同时发生。

3. 相关术语

   • Congenital hydroureter（先天性输尿管积水）：与出生缺陷相关，如输尿管结构异常。
   • Hydronephrosis（肾积水）：常伴随输尿管积水出现，因尿液反流至肾脏导致肾盂扩张。

4. 诊断与治疗
   通过影像学检查（如CT、超声）确诊，治疗需针对原发疾病，如解除梗阻或手术修复。

该术语主要用于描述病理状态，需结合具体病因和临床表现综合判断。

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