n. 壓擠綜合症
Objective To explore the nursing measures for crush syndrome.
目的探讨擠壓綜合征的護理措施。
Crush syndrome is localized crush injury with systemic manifestations.
擠壓綜合征的局部擠壓傷，全身表現。
Objective To study the effective measures of the diagnosis and treatment of crush syndrome.
目的探讨擠壓綜合征診斷和治療的有效方法。
The most important and fatal medical complication in crush syndrome patients is hyperkalemia.
擠壓綜合征中最重要及緻命的并發症就是高鉀。
Conclusion Distinctive nursing measures are beneficial for the recovery of crush syndrome and the reducing of death rate.
結論采用針對性的護理措施有利于擠壓綜合征的康複，降低死亡率。
擠壓綜合征（Crush Syndrome），又稱創傷性橫紋肌溶解症，是指人體肌肉組織因長時間受壓缺血壞死，導緻細胞内成分（如肌紅蛋白、鉀離子、乳酸等）大量釋放入血，引發以急性腎損傷、高鉀血症和代謝性酸中毒為特征的全身性病理反應。該病症最早在二戰期間被系統描述，常見于地震、爆炸、礦難等災害中的幸存者。
病理機制與臨床表現
當肌肉受壓超過4小時，細胞膜完整性遭破壞，肌紅蛋白和鉀離子進入血液循環。肌紅蛋白在腎小管形成管型阻塞，同時直接損傷腎小管上皮細胞，導緻急性腎小管壞死。高鉀血症可引發緻命性心律失常。典型症狀包括受壓部位腫脹、硬結，尿液呈茶色或醬油色（肌紅蛋白尿），以及少尿或無尿。全身症狀可能表現為惡心、意識模糊或呼吸困難。
診斷與治療原則
診斷依據包括擠壓病史、血清肌酸激酶（CK）超過正常值5倍（通常＞5000 U/L）及肌紅蛋白尿檢測。世界衛生組織建議對災區傷員實施“補液優先”策略，在解除壓迫前即開始靜脈輸注生理鹽水（1-1.5 L/h），并補充碳酸氫鈉堿化尿液。嚴重病例需血液透析清除毒素，同時處理骨筋膜室綜合征等局部并發症。
權威參考文獻
“Crush syndrome”（擠壓綜合征）是一個醫學術語，指人體肌肉豐富部位（如四肢或軀幹）長時間受重物擠壓後，解除壓迫時引發的一系列嚴重病理反應。以下是詳細解釋：
擠壓綜合征的核心是橫紋肌溶解。當肌肉長時間受壓缺血，細胞膜完整性被破壞，導緻肌紅蛋白、鉀離子等細胞内物質釋放入血。這些物質會引發急性腎損傷（因肌紅蛋白堵塞腎小管）、高鉀血症（可緻心律失常）等緻命并發症。
常見于地震、塌方等災害中被重物（如石塊、建築殘骸）壓傷超過1小時的情況，也可見于醉酒或昏迷後長時間壓迫肢體。
提示：如需更專業的診療方案，可參考《擠壓綜合征診治專家共識》或權威醫學數據庫。
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