[内科] 心房撲動
Atrial fibrillation is much more common than atrial flutter.
心房纖顫比心房撲動更為常見。
Carotid sinus pressure has little or no effect on the atrial rate in atrial flutter.
壓迫頸動脈窦對心房撲動時的心房率幾乎不起作用。
The experience of RFA in the treatment of atrial flutter in children should be accumulated.
射頻消融治療兒童心房撲動需積累經驗。
Objective To summarize the experience of radiofrequency ablation (RF) of typical atrial flutter.
目的總結典型心房撲動的射頻消融治療經驗。
It is known that the macro-reentry activation in the right atrium is the mechanism of atrial flutter.
心房撲動的發生機制是右房内的大折返激動。
心房撲動（Atrial Flutter）是一種常見的心律失常，表現為心房規律且快速的異常電活動，導緻心房收縮速率達到每分鐘240-340次，而心室率通常為150次/分鐘（房室傳導比例為2:1）。其發生機制與心房内形成單一折返環路有關，典型病例的折返路徑圍繞三尖瓣環，稱為“典型心房撲動”。
病因與危險因素
心房撲動常與器質性心髒病相關，例如冠心病、高血壓性心髒病、心髒瓣膜病及心髒外科手術後瘢痕形成。其他誘因包括甲狀腺功能亢進、慢性阻塞性肺疾病和電解質紊亂（如低鉀血症）。長期飲酒或咖啡因攝入過量也可能增加發病風險。
臨床表現
患者可能出現心悸、胸悶、乏力或頭暈，嚴重時可引發心絞痛或心力衰竭。值得注意的是，約30%的患者可能無明顯症狀，僅在體檢時通過心電圖發現異常。持續心房撲動會增加血栓栓塞風險，尤其是腦卒中。
診斷方法
治療策略
急性期首選β受體阻滞劑或鈣通道阻滞劑控制心室率，血流動力學不穩定時需同步電複律。長期治療中，射頻消融術可根治典型心房撲動，成功率超過90%。抗凝治療（如華法林或新型口服抗凝藥）適用于存在卒中高危因素的患者。
權威醫學機構如美國心髒協會（American Heart Association）和梅奧診所（Mayo Clinic）均将心房撲動列為需積極幹預的心血管疾病。
以下是關于atrial flutter的詳細解釋：
Atrial flutter（心房撲動）是一種快速性心律失常，表現為心房内規則、快速的電活動，頻率通常為250-350次/分鐘。其機制多與心房内單一折返環有關，常見于器質性心髒病患者，如風濕性心髒病、冠心病、高血壓性心髒病等，但也可能由非心髒因素（如甲狀腺功能亢進、酒精中毒）引發。
如需更專業的診療建議或心電圖特征分析，可參考臨床指南或心血管專科文獻。
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