
【医】 supradiaphragmatic diverticula
膈上憩室(Supradiaphragmatic Diverticulum)是消化系统的一种结构性异常,特指发生于膈肌上方食管段的囊状膨出。该术语在汉英医学词典中对应“phrenic diverticulum”或“epiphrenic diverticulum”,指食管下段穿过膈肌前形成的黏膜层外突。根据梅奥诊所的定义,食管憩室多因食管壁肌层薄弱或腔内压力异常导致,膈上型常与食管运动功能障碍(如贲门失弛缓症)相关。
解剖学上,憩室壁仅含黏膜及黏膜下层,缺乏完整的肌层结构。美国国立卫生研究院(NIH)指出,约80%的膈上憩室患者伴随食管下括约肌高压状态,形成"推进性憩室"的典型特征。临床表现可包括吞咽困难、反流性食管炎及胸骨后疼痛三联征,但约30%病例呈无症状性,多通过钡餐造影或胃镜检查偶然发现。
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膈上憩室是发生在食管下段、膈肌上方约4-10厘米处的囊袋状结构,属于食管憩室的一种类型。以下是详细解析:
1. 定义与位置 膈上憩室特指位于膈肌上方食管远端(胸内食管下段)的膨出型憩室,通常出现在食管右侧。其形成与食管黏膜从肌层薄弱处向外突出有关,属于后天性疾病,但也可能与先天性因素相关。
2. 病因机制 主要与两种因素相关:
3. 临床表现
4. 诊断方法
5. 治疗原则
该病需与食管癌、贲门失弛缓症等疾病鉴别,确诊后建议在胸外科专科随访。
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