英语翻译：

【医】 Graham Steell accentuated; Steell's accentuated; Steell's murmur

分词翻译：

格的英语翻译：

case; division; metre; square; standard; style
【计】 lattice

雷的英语翻译：

mine; thunder
【电】 thunder

汉的英语翻译：

Chinese; man

斯蒂尔氏杂音的英语翻译：

【医】 Steell's accentuated; Steell's murmur

专业解析

格雷汉·斯蒂尔氏杂音（Graham Steell murmur）是心血管医学领域的重要听诊体征，其定义为肺动脉高压患者因肺动脉瓣相对性关闭不全产生的舒张期吹风样杂音。该体征由英国医师Graham Steell于1888年首次系统描述。

从病理生理学角度，该杂音的形成与肺动脉压力显著升高密切相关。当肺动脉压力超过55mmHg时，肺动脉环扩张导致肺动脉瓣无法完全闭合，血液在舒张期从肺动脉反流至右心室，产生高频、递减型杂音。其最佳听诊位置为胸骨左缘第二肋间，常伴随第二心音亢进和分裂。

临床诊断中需注意与主动脉瓣关闭不全杂音（Austin Flint杂音）鉴别，前者在坐位前倾时减弱，后者则增强。循证医学研究显示，该体征最常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期（约占68%病例），也可见于原发性肺动脉高压（19%）及先天性心脏病（13%）。

根据《Braunwald心脏病学》（第11版）的阐述，该体征的敏感性约42-58%，特异性可达89-94%，其出现提示肺动脉收缩压通常已超过80mmHg。现代心脏超声技术可通过测量肺动脉瓣反流速度（V ≥ 2.5m/s）和压力梯度（ΔP ≥ 25mmHg）进行量化评估。

网络扩展解释

格雷汉·斯蒂尔氏杂音（Graham Steell murmur）是一种与心脏疾病相关的病理性杂音，具体解释如下：

定义与机制

该杂音属于功能性肺动脉瓣关闭不全杂音，主要由于肺动脉高压导致肺动脉扩张，进而引起肺动脉瓣相对性关闭不全。常见于严重二尖瓣狭窄患者，因左心房压力升高引发肺动脉高压。

临床特征

1. 听诊位置：胸骨左缘第2-3肋间（肺动脉瓣区）或第3肋间。
2. 声音特点：柔和、高调、递减型舒张早期杂音，类似主动脉瓣关闭不全的杂音，但无周围血管征。
3. 伴随疾病：多与二尖瓣狭窄体征（如心尖区舒张期隆隆样杂音）并存。

鉴别意义

需与主动脉瓣关闭不全杂音区分，后者常伴脉压增大等表现，而格雷汉·斯蒂尔氏杂音无此类特征，且可通过超声心动图明确肺动脉高压程度及二尖瓣病变情况。

该术语的命名源于19世纪英国医生Graham Steell，其病理机制揭示了心脏瓣膜病变与血流动力学异常的关联性。

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