
【医】 fulminans tetanus
break out; coin money
【医】 ictus; outbreak; storm
tetanus
【医】 lockjaw; nervorum rigor; Te; tetano-; tetanus
暴发性破伤风(Fulminant Tetanus)是破伤风梭菌感染引发的急重症类型,其特点是病程进展迅猛且致死率高。该疾病在汉英医学词典中被定义为"a rapidly progressing form of tetanus with severe muscle spasms and autonomic nervous system dysfunction"(《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》第33版。
病理机制上,破伤风梭菌产生的破伤风痉挛毒素(tetanospasmin)通过逆行轴突运输至中枢神经系统,阻断抑制性神经递质释放,导致肌肉强直性收缩(《Harrison's Principles of Internal Medicine》第21版。典型临床表现包括牙关紧闭(trismus)、角弓反张(opisthotonus)和喉痉挛,严重者可出现交感神经过度兴奋导致的心律失常和血压波动。
根据世界卫生组织统计,未经规范治疗的暴发性破伤风病死率可达70%-100%,及时使用人破伤风免疫球蛋白(HTIG)和机械通气支持可将死亡率降低至10%-20%(WHO Technical Report Series No. 1041。美国CDC建议暴露后24小时内完成被动免疫,并配合伤口清创和抗生素治疗(CDC Tetanus Prevention Guidelines。
预防策略包括全程接种含破伤风类毒素疫苗(TT),世界卫生组织推荐儿童期完成5剂基础免疫,成年后每10年加强接种(WHO Immunization Standards。
暴发性破伤风是破伤风感染中病情进展极快、症状极为危重的类型,其核心特征为潜伏期极短(通常24-48小时)且全身症状迅速恶化。以下是具体解析:
定义与病因
暴发性破伤风由破伤风梭菌感染引起,多见于深而污染的伤口(如铁锈刺伤、动物咬伤、开放性骨折等)。该菌在缺氧环境中繁殖并释放痉挛毒素,毒素通过血液和神经快速作用于中枢神经系统。
临床特点
高危因素与预后
此类病例多因伤口处理不当(如未清创或未接种疫苗)或感染部位靠近头面部(毒素更快侵入中枢神经)导致。死亡率显著高于普通破伤风,主要死因包括呼吸衰竭、心脏骤停等。
提示:若发生深部污染伤口,需立即彻底清创并注射破伤风免疫球蛋白或疫苗,以降低暴发性感染风险。
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