
【医】 sacroiliac disease
【医】 articulationes sacroiliaca
【医】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague
骶髂关节结核(Tuberculosis of Sacroiliac Joint)是一种由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)感染引起的骨关节特异性炎症,属于肺外结核的范畴。该病症在中医典籍中被称为"骨痨",其英文术语由解剖学名词"sacroiliac joint"(骶髂关节)和疾病名称"tuberculosis"(结核)组合构成。
病理机制
结核杆菌通过血行播散至骶髂关节的松质骨区域,形成特征性干酪样坏死病灶。感染多始发于关节滑膜或邻近骨骼,逐渐破坏关节软骨及骨质结构,最终导致关节纤维性强直。根据《实用骨科学》(第4版)记载,该部位结核约占全身骨关节结核的2%-3%,常见于青壮年群体。
临床表现
典型症状包括慢性下腰部钝痛(尤以夜间为著)、局部肿胀压痛、跛行步态及关节活动受限。约20%患者伴随低热、盗汗等全身中毒症状。世界卫生组织《全球结核病报告》指出,骶髂关节结核的影像学特征为关节间隙模糊、虫蚀样骨质破坏及死骨形成。
诊断标准
依据《骨与关节结核诊疗指南》(中华医学会骨科分会),确诊需满足以下三项中至少两项:① 病理学检查发现结核结节;② 关节液结核杆菌培养阳性;③ PCR检测结核杆菌DNA呈阳性。CT扫描可清晰显示早期骨质破坏,MRI对软组织脓肿的检测灵敏度达90%以上。
治疗规范
采用世界卫生组织推荐的DOTS策略(直接观察短程化疗),标准方案为2HRZE/4HR(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇)。对于并发窦道或严重关节破坏者,可行病灶清除联合关节融合术。《新英格兰医学杂志》临床研究显示,规范治疗治愈率可达85%-90%。
参考文献
骶髂关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的骶髂关节特异性炎症,属于骨关节结核的一种。以下是综合多个权威来源的详细解释:
骶髂关节结核是结核杆菌经血行或继发感染侵犯骶髂关节,导致滑膜充血、骨质破坏及脓肿形成的疾病。多见于青壮年(15岁以上),女性发病率稍高于男性,常单侧发病,偶见双侧()。
该病起病隐匿,易因脓肿破溃后疼痛缓解而延误诊断,需结合影像学与实验室检查早期干预。治疗强调药物与手术结合,同时需关注全身营养状态()。
贝尔氏定律衬有混凝土的管锤骨短突淡阴影分层模型覆盖层剥离公共信托功能分类后半月小叶黄芩配基活性漂白土拮抗反射计算刑期开环DNA科特曼氏反应科学信息空腔幅射库斯毛耳氏脉冷门零用现金日记帐流感杆菌玫瑰色双球菌内皮下的内听诊扭转模态延迟线脓溢注射器软袋模层压法梢接施主杂质树大招风