
【医】 pseudomembranous colitis
【医】 accidental membranae; false membranes; neohymen; neomembrane
pseudomembrane; pseudomeninx
colonitis
【医】 colitis; colonitis
假膜性结肠炎(Pseudomembranous Colitis,PMC)是一种以结肠黏膜表面形成黄白色纤维蛋白性假膜为特征的急性炎症性疾病,其病理学定义可追溯至《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》对"pseudomembranous"的描述:由坏死细胞、纤维蛋白和炎性细胞组成的膜状结构。该疾病与艰难梭菌(Clostridium difficile)感染高度相关,据《Harrisons Principles of Internal Medicine》记载,超过90%的病例由该菌产生的毒素A/B引发肠黏膜损伤。
在临床表现方面,患者通常呈现水样腹泻(每日3次以上)、腹痛伴发热,重症病例可能出现中毒性巨结肠或肠穿孔。美国胃肠病学会(ACG)指南指出,典型内镜表现为直径2-5mm的微隆起斑块样病变,组织学可见"火山口样"上皮坏死。
诊断标准依据《UpToDate临床数据库》,需结合临床特征、粪便毒素检测(GDH抗原/EIA/PCR)及影像学检查。世界卫生组织(WHO)推荐采用两步法检测策略:先通过谷氨酸脱氢酶(GDH)筛查,再以核酸扩增试验确认毒素基因。
治疗方面,《新英格兰医学杂志》建议轻症口服甲硝唑,重症使用万古霉素,复发患者可尝试非达霉素。英国国家卫生服务体系(NHS)强调院内感染控制措施,包括接触隔离和含氯消毒剂环境消杀。
假膜性结肠炎(Pseudomembranous colitis,PMC)是一种由肠道菌群失调引发的严重炎症性肠病,其核心机制与特定细菌感染相关,具体解释如下:
1. 定义与病因 该疾病是因长期使用广谱抗生素(如洁霉素)后,导致肠道内正常菌群被破坏,促使难辨梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)异常增殖。这种细菌产生的毒素会损伤结肠黏膜,引发黏膜坏死并在表面形成灰黄色假膜。
2. 临床表现
3. 诊断与治疗
注:该病属于抗生素相关性腹泻中最严重的类型,临床用药需严格遵循指征,出现相关症状应及时进行粪便毒素检测。
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