
【医】 pelvirectal abscess
pelvis
【医】 basin; pelves; pelvis; pelyco-
recta; rectum
【医】 facies posterior prostatae; proct-; procto-; recto-; rectum
rectum intestinum
【医】 abscess; abscessus; apostasis; apostem; apostema; diapyema; ecpyesis
骨盆直肠脓肿(Pelvic Rectal Abscess)是指发生在直肠周围骨盆间隙内的局限性化脓性感染,其形成与肛腺感染扩散或邻近器官炎症蔓延密切相关。该病症在《外科学》教材中被定义为"直肠壁外与骨盆壁间脓液积聚",多由需氧菌和厌氧菌混合感染引起,常见病原体包括大肠杆菌、脆弱拟杆菌和肠球菌等。
根据《感染病学》临床指南,该病典型症状表现为下腹部或会阴部持续性跳痛,伴随发热(体温可达38.5-40℃)、排便困难及里急后重感。部分患者可能出现直肠指检触及波动性包块,实验室检查可见白细胞计数显著升高。美国梅奥诊所的临床数据显示,约60%病例继发于肛周脓肿治疗不当,25%与克罗恩病等肠道炎症性疾病相关。
在诊断方面,约翰霍普金斯医院推荐采用增强CT扫描作为首选影像学检查,其敏感度达92%,能清晰显示脓肿范围及与周围组织关系。对于复杂病例,MRI可提供更高分辨率的软组织对比图像。治疗遵循《直肠外科原则》提出的阶梯方案:早期使用广谱抗生素(如哌拉西林/他唑巴坦),脓肿直径>3cm时需在超声引导下穿刺引流,合并坏死组织者应行经肛或经腹入路清创术。
骨盆直肠脓肿是肛管直肠周围脓肿的一种特殊类型,属于较深部感染,具有诊断难度大、全身症状显著的特点。以下从多个角度综合解释:
骨盆直肠脓肿又称骨盆直肠间隙脓肿,是肛管或直肠周围软组织及间隙的急性化脓性感染。多由肛腺脓肿或坐骨直肠窝脓肿向上穿透肛提肌进入骨盆直肠间隙引起,也可因直肠炎、溃疡、外伤直接感染导致。该间隙位置深、空间大,感染易扩散至两侧。
提示:因该病局部症状不典型,若出现持续高热伴直肠不适,建议尽早就医检查,避免延误治疗。
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